Piktybinė pleuros mezotelioma

Anatomija

Piktybinė pleuros mezotelioma yra vėžys, kuris atsiranda pleuroje – plonoje membranoje, dengiančioje plaučius ir krūtinės ertmę. Ši liga tiesiogiai paveikia mezotelio ląsteles, kurios yra atsakingos už skysčio gamybą tarp plaučių ir krūtinės sienelės. Paveikus pleurą, liga gali sukelti plaučių funkcijos sutrikimus, skysčių kaupimąsi krūtinės ertmėje (pleuritas) ir netgi paveikti gretimus organus, tokius kaip širdis ir diafragma. Dėl to, kad mezotelioma dažnai diagnozuojama vėlai, ji gali greitai plisti į kitus audinius, sukeldama rimtus sveikatos sutrikimus.

Ligos aprašymas

Piktybinė pleuros mezotelioma yra reta, tačiau agresyvi vėžio forma, dažniausiai susijusi su asbestu. Ši liga pasižymi ilgu inkubaciniu laikotarpiu, dažnai pasireiškiančiu po 20-50 metų po asbesto poveikio. Mezotelioma gali pasireikšti trimis pagrindinėmis formomis: epitelioidine, sarkomatoidine ir mišria, kiekviena iš jų skiriasi savo augimo modeliais ir prognozėmis. Ši liga yra svarbi ne tik dėl jos agresyvumo, bet ir dėl to, kad dažnai diagnozuojama pažengusioje stadijoje, todėl gydymo galimybės gali būti ribotos.

Ligos priežastis

Pagrindinė piktybinės pleuros mezoteliomos priežastis yra asbesto poveikis. Asbestas yra natūralus mineralas, kuris buvo plačiai naudojamas statybose ir pramonėje dėl savo šilumos izoliacijos savybių. Be asbesto, kiti galimi rizikos veiksniai apima genetinius polinkius, ankstesnes plaučių ligas ir tam tikras chemines medžiagas, tokias kaip silicio dioksidas. Asbesto pluoštai, patekę į organizmą, gali sukelti lėtinius uždegiminius procesus, kurie galiausiai lemia vėžio vystymąsi.

Rizikos faktoriai

• Asbesto poveikis: ilgalaikis kontaktas su asbestu yra pagrindinis mezoteliomos rizikos veiksnys.
• Profesinė veikla: žmonės, dirbantys pramonėje, kurioje naudojamas asbestas, yra labiau pažeidžiami.
• Rūkymas: nors rūkymas nėra tiesioginė mezoteliomos priežastis, jis gali padidinti riziką, ypač tiems, kurie buvo veikiami asbesto.
• Genetiniai veiksniai: tam tikri genetiniai polinkiai gali didinti riziką susirgti šia liga.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima krūtinės skausmą, dusulį, nuovargį ir kosulį. Dažnai pacientai taip pat skundžiasi svorio kritimu, apetito praradimu ir naktiniu prakaitavimu. Liga gali sukelti skysčių kaupimąsi pleuros ertmėje, kas dar labiau apsunkina kvėpavimą.

Diagnostika

Piktybinė pleuros mezotelioma diagnozuojama naudojant įvairius tyrimus. Pirmiausia atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip krūtinės rentgenograma ir kompiuterinė tomografija (KT), kurie padeda įvertinti pleuros būklę. Jei įtariama mezotelioma, gali būti atliekama biopsija, kurios metu paimamas audinio mėginys iš pleuros, siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti vėžio tipą. Taip pat gali būti naudojami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti tam tikrus biomarkerus.

Gydymas

Piktybinės pleuros mezoteliomos gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir paciento bendrai sveikatai. Gydymo galimybės apima chirurgiją, chemoterapiją ir radioterapiją. Chirurgija gali būti taikoma, siekiant pašalinti naviką arba sumažinti skysčių kaupimąsi pleuros ertmėje. Chemoterapija dažnai naudojama kaip adjuvantinė terapija, siekiant sumažinti naviko dydį prieš operaciją arba sunaikinti likusias vėžio ląsteles po jos. Radioterapija gali būti naudojama skausmo valdymui ir naviko augimo stabdymui. Naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją, kuri skatina organizmo imuninę sistemą kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas