Piotoraksas

Anatomija

Piotoraksas yra liga, susijusi su pleuros ertme, kuri yra tarp plaučių ir krūtinės sienelės. Ši ertmė yra užpildyta skysčiu, kuris normaliai yra minimalus ir padeda sumažinti trintį tarp plaučių ir krūtinės. Piotoraksas pasireiškia, kai šioje ertmėje kaupiasi pūliai, dėl ko gali būti paveikti kvėpavimo takai ir plaučių funkcija. Dėl to gali kilti rimtų komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas ar kvėpavimo nepakankamumas.

Ligos aprašymas

Piotoraksas yra būklė, kai pleuros ertmėje kaupiasi pūliai, dažniausiai dėl infekcijos, pavyzdžiui, pleurito ar pneumonijos. Ši liga gali būti ūminė arba lėtinė, priklausomai nuo jos atsiradimo priežasties ir trukmės. Piotoraksas yra svarbus, nes jis gali sukelti sunkius kvėpavimo sutrikimus, reikalaujančius skubios medicininės intervencijos. Be to, ši liga gali būti ženklas, kad organizme vyksta rimtesnis uždegiminis procesas.

Ligos priežastis

Pagrindinės piotorakso priežastys apima bakterines infekcijas, traumas, operacijas ar netgi navikus, kurie gali sukelti pleuros ertmės uždegimą. Bakterijos, tokios kaip Streptococcus pneumoniae ar Staphylococcus aureus, dažnai yra atsakingos už infekcijas, kurios gali sukelti piotoraksą. Kiti galimi mechanizmai apima imuninės sistemos sutrikimus, kurie gali padidinti infekcijos riziką, taip pat lėtines plaučių ligas, kurios gali prisidėti prie pleuros uždegimo.

Rizikos faktoriai

• Silpna imuninė sistema – asmenys su susilpnėjusia imunine sistema yra labiau linkę į infekcijas, kurios gali sukelti piotoraksą.
• Kroniškos plaučių ligos – tokios ligos kaip astma ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) gali padidinti piotorakso riziką.
• Traumos – krūtinės trauma, įskaitant lūžius ar operacijas, gali sukelti pleuros ertmės infekciją.
• Alkoholizmas – asmenys, vartojantys alkoholį, gali turėti didesnę infekcijų riziką dėl imuninės sistemos silpnėjimo.

Simptomai

• Pagrindiniai piotorakso simptomai apima krūtinės skausmą, dusulį, karščiavimą ir stiprų kosulį. Pacientai gali jausti bendrą silpnumą ir nuovargį. Lengvi simptomai gali būti neaiškūs, tačiau sunkiomis ligos stadijomis gali pasireikšti stiprus kvėpavimo sutrikimas, kuris reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Diagnostika

Piotorakso diagnozė dažniausiai prasideda nuo klinikinių simptomų vertinimo ir fizinio patikrinimo. Gydytojai gali atlikti krūtinės rentgeno ar kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimus, kad nustatytų skysčio kaupimąsi pleuros ertmėje. Be to, gali būti atliekama pleuros punkcija, kurios metu ištraukiamas skystis analizei, siekiant nustatyti infekcijos pobūdį ir sukėlėją.

Gydymas

Piotorakso gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir priežasties. Paprastai gydymas apima antibiotikų vartojimą, siekiant kovoti su infekcija. Sunkiems atvejams gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintas sukauptas skystis. Taip pat gali būti taikomos procedūros, tokios kaip torakoskopija, siekiant išvalyti pleuros ertmę ir sumažinti uždegimą. Naujoviškos terapijos galimybės, pavyzdžiui, minimaliai invazinės procedūros, vis labiau populiarėja, nes jos gali sumažinti komplikacijų riziką ir pagerinti paciento atsigavimą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas