Pirmeigė placenta

Anatomija

Pirmeigė placenta, dar žinoma kaip placentos previa, yra būklė, kai placenta yra prisitvirtinusi prie gimdos kaklelio arba jo artumoje. Normaliai placenta turėtų būti pritvirtinta prie gimdos viršutinės dalies, tačiau šiuo atveju ji gali blokuoti gimdos kaklelį, kas gali sukelti rimtų komplikacijų nėštumo metu. Paveiktos sistemos yra reprodukcinė sistema ir kraujotaka, kadangi netinkama placentos padėtis gali sukelti kraujavimą ir trukdyti normaliam gimdymo procesui.

Ligos aprašymas

Pirmeigė placenta yra rimta nėštumo komplikacija, kuri gali sukelti tiek motinos, tiek kūdikio sveikatos problemas. Ši būklė gali sukelti kraujavimą iš gimdos, ypač artėjant gimdymui. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti gyvybei pavojingas situacijas, reikalaujančias skubios medicininės intervencijos, pavyzdžiui, cezario pjūvio.

Ligos priežastis

Pagrindinės pirmeigės placentos priežastys gali būti susijusios su ankstesniais nėštumais, gimdymo operacijomis, tokiomis kaip cezario pjūvis, arba gimdos struktūros anomalijomis. Taip pat gali turėti įtakos moters amžius, nes vyresnės moterys dažniau susiduria su šia būkle. Mechanizmai, lemiantys pirmeigės placentos atsiradimą, gali būti hormoniniai pokyčiai ir kraujotakos sutrikimai, kurie paveikia placentos implantaciją.

Rizikos faktoriai

• Ankstesni cezario pjūviai: moterys, kurios anksčiau buvo operuotos, turi didesnę riziką, kad placenta gali prisitvirtinti prie randų audinio.
• Amžius: moterys, vyresnės nei 35 metų, dažniau patiria šią būklę.
• Vaisingumo gydymas: moterys, kurios buvo gydomos dėl nevaisingumo, gali turėti didesnę riziką.
• Multi nėštumas: moterys, laukiančios dvynių ar daugiau, taip pat gali susidurti su šia problema.

Simptomai

• Pagrindiniai ligos simptomai apima neskausmingą kraujavimą iš makšties, ypač vėlesniais nėštumo trimestrais. Taip pat gali pasireikšti skausmai pilvo apačioje, tačiau tai nėra visada. Kai kuriais atvejais, jei kraujavimas yra gausus, gali kilti rimtesnių komplikacijų ženklų, tokių kaip šokas ar stiprus skausmas.

Diagnostika

Pirmeigės placentos diagnozė dažniausiai atliekama ultragarsiniu tyrimu. Ši procedūra leidžia gydytojui vizualizuoti placentos padėtį ir įvertinti galimą pavojų. Be to, gydytojas gali naudoti transvaginalinį ultragarsą, kuris yra tikslesnis, norint nustatyti placentos vietą. Kartais gali prireikti papildomų tyrimų, tokių kaip kraujo tyrimai, kad būtų įvertinta moters sveikatos būklė.

Gydymas

Pirmeigės placentos gydymas priklauso nuo kraujavimo sunkumo ir nėštumo trukmės. Lengvais atvejais gali būti rekomenduojamas lovos poilsis ir stebėjimas. Jei kraujavimas yra gausus arba yra kitų komplikacijų, gali prireikti hospitalizacijos ir net cezario pjūvio. Naujausios terapijos galimybės apima medicininius sprendimus, skirtus kraujavimo kontrolei, ir stebėjimą per ultragarso tyrimus, siekiant užtikrinti motinos ir kūdikio saugumą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas