Pirminė gonartrozė, abipusė

Anatomija

Pirminė gonartrozė, abipusė, yra liga, paveikianti kelio sąnarius. Kelio sąnarys sudarytas iš kaulų, kremzlių, raiščių ir sinovinio skysčio. Šio sąnario anatomija yra sudėtinga, nes jis turi didelį judrumą ir atlaiko dideles apkrovas. Kremzlė, esanti tarp femur (šlaunikaulio) ir tibia (blauzdikaulio), veikia kaip amortizatorius, sumažinantis trintį ir apsaugantis kaulus nuo pažeidimų. Su amžiumi ar dėl kitų veiksnių kremzlė gali pradėti silpnėti, kas lemia gonartrozės vystymąsi.

Ligos aprašymas

Pirminė gonartrozė, abipusė, yra degeneracinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Ši liga sukelia progresyvų kelio sąnarių kremzlės nusidėvėjimą ir deformaciją, dėl ko atsiranda skausmas, sustingimas ir judėjimo apribojimai. Ši liga yra svarbi, nes ji gali žymiai paveikti paciento gyvenimo kokybę, sumažinti fizinį aktyvumą ir sukelti psichologines problemas dėl skausmo ir negalios.

Ligos priežastis

Pirminė gonartrozė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tai yra amžius, nes su laiku kremzlės praranda savo elastingumą ir tvirtumą. Genetiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos, nes kai kurie žmonės gali paveldėti polinkį į sąnarių problemas. Be to, sąnarių traumos, per didelė apkrova, nutukimas ir netinkama mityba gali prisidėti prie ligos vystymosi. Hormoniniai pokyčiai, ypač moterims menopauzės metu, taip pat gali turėti įtakos kremzlės būklei.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau serga gonartroze dėl natūralaus kremzlės nusidėvėjimo.
• Nutukimas – papildomos kūno masės sukeliama apkrova sąnariams didina degeneracinių procesų riziką.
• Genetika – šeimos istorija su sąnarių ligomis gali padidinti riziką susirgti.
• Profesinė veikla – darbai, susiję su dideliu fiziniu krūviu, gali sukelti ankstyvą sąnarių degeneraciją.
• Traumos – ankstesnės kelio sąnario traumos gali padidinti gonartrozės riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai yra skausmas, kuris gali būti lengvas arba stiprus, ypač po fizinio krūvio. Be to, gali pasireikšti sąnario sustingimas, ypač rytais arba po ilgo poilsio. Pacientai taip pat gali jausti patinimą, traškėjimą judant ir sumažėjusį judrumą. Sunkiomis ligos stadijomis gali atsirasti deformacijos ir netgi sąnario funkcijos praradimas.

Diagnostika

Pirminė gonartrozė diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir radiologiniais tyrimais. Gydytojas atlieka fizinį tyrimą, įvertina sąnario judrumą ir skausmo lygį. Papildomi tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, padeda nustatyti kremzlės nusidėvėjimo laipsnį ir kaulų deformacijas. Kartais gali prireikti magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), kad būtų išsamiau įvertinta sąnario būklė.

Gydymas

Pirminės gonartrozės gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Medicininiai sprendimai apima skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, vartojimą. Taip pat gali būti naudojami injekcijos su kortikosteroidais arba hialurono rūgštimi, siekiant sumažinti uždegimą ir pagerinti sąnario funkciją. Nemedicininiai gydymo būdai apima fizinę terapiją, kuri padeda stiprinti raumenis ir gerinti judrumą, taip pat svorio kontrolę, kad būtų sumažinta sąnarių apkrova. Naujoviškos terapijos galimybės apima regeneracinius gydymo metodus, tokius kaip PRP (plazmos, turinčios daug trombocitų) terapija, kuri gali skatinti audinių regeneraciją. Jei konservatyvūs gydymo būdai nepadeda, gali prireikti chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, kelio sąnario protezavimo.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas