Pirminė išplitusi (osteo)artrozė

Anatomija

Pirminė išplitusi (osteo)artrozė yra liga, kuri tiesiogiai veikia sąnarius, ypač kelio, klubo, stuburo ir pirštų sąnarius. Ši liga sukelia sąnarių kremzlės pažeidimus, o tai lemia kaulų trintį tarpusavyje. Kremzlė yra elastinga ir sklandi medžiaga, padedanti sąnariams judėti be trinties. Kai kremzlė susidėvi, atsiranda kaulų pokyčių, kurie gali sukelti skausmą ir judėjimo apribojimus. Be to, ligos metu gali pasikeisti ir aplinkiniai audiniai, įskaitant sinovinį skystį, kuris suteikia maitinimą ir tepimą sąnariams.

Ligos aprašymas

Pirminė išplitusi (osteo)artrozė yra degeneracinė sąnarių liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali paveikti ir jaunesnius asmenis. Ši liga yra svarbi, nes ji gali žymiai sumažinti gyvenimo kokybę, sukelti lėtinį skausmą ir judėjimo ribojimus. Liga dažnai progresuoja lėtai ir gali sukelti įvairius simptomus, pradedant nuo nesunkios diskomforto iki stipraus skausmo, kuris trukdo kasdienei veiklai. Tai yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės kreipiasi į gydytojus, ir ji gali turėti didelį poveikį socialiniam ir psichologiniam gyvenimui.

Ligos priežastis

Pirminės išplitusios (osteo)artrozės priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad tai yra kompleksinis procesas, apimantis tiek genetinius, tiek aplinkos veiksnius. Galimos priežastys apima kremzlės senėjimą, mechaninę traumą, uždegiminius procesus sąnariuose, hormoninius pokyčius ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Be to, gali būti įtakos ir ankstesnės traumos ar sąnarių ligos, kurios didina degeneracijos riziką.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau serga osteoartritu dėl natūralaus kremzlės nusidėvėjimo.
• Genetika – šeimos istorija gali padidinti riziką susirgti šia liga.
• Antsvoris – papildomas svoris sukuria papildomą apkrovą sąnariams, ypač kelio ir klubo sąnariams.
• Traumos – ankstesnės sąnarių traumos gali padidinti osteoartrito riziką.
• Fizinė veikla – tiek per didelė, tiek per maža fizinė veikla gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima sąnarių skausmą, kuris gali pasireikšti tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybės būsenoje.
• Judėjimo apribojimai – asmenys gali jausti standumą, ypač po ilgo laikymo vienoje pozicijoje.
• Patinimas ir uždegimas aplink sąnarius, kurie gali būti matomi arba jaučiami.
• Triukšmas sąnariuose, pavyzdžiui, traškėjimas ar girgždesys, judant.
• Sunkių atvejų metu gali pasireikšti deformacijos, kai sąnariai keičia savo formą ir padėtį.

Diagnostika

Pirminės išplitusios (osteo)artrozės diagnozė paprastai pradedama nuo paciento istorijos ir fizinio tyrimo. Gydytojas gali atlikti judėjimo testus, kad įvertintų sąnarių funkciją ir skausmo lygį. Papildomi diagnostiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, gali padėti nustatyti kremzlės pažeidimo laipsnį ir kaulų pokyčius. Kartais gali būti atliekami ir MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) tyrimai, kurie suteikia išsamesnį vaizdą apie sąnarius ir aplinkinius audinius.

Gydymas

Pirminės išplitusios (osteo)artrozės gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Nemedicininiai sprendimai apima fizinę terapiją, svorio kontrolę ir gyvenimo būdo pokyčius. Medicininiai gydymo būdai gali apimti skausmą malšinančius vaistus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NSAID) ir kortikosteroidų injekcijas. Naujovės gydymo srityje apima biologines terapijas, tokias kaip hialurono rūgšties injekcijos, kurios gali padėti pagerinti sąnarių funkciją ir sumažinti skausmą. Taip pat, kai kuriais atvejais, gali prireikti chirurginio gydymo, pavyzdžiui, sąnario pakeitimo operacijos, siekiant atkurti judėjimą ir sumažinti skausmą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas