Pirminė kitų sąnarių artrozė

Anatomija

Pirminė kitų sąnarių artrozė yra degeneracinė sąnarių liga, kuri paveikia sąnarių kremzlę, kaulus ir aplinkinius audinius. Ši liga dažniausiai pasireiškia dideliuose sąnariuose, tokiuose kaip keliai, klubai ir rankų sąnariai, tačiau gali paveikti ir mažesnius sąnarius. Kremzlė, esanti sąnario viduje, veikia kaip amortizatorius, leidžiantis sklandžiai judėti ir sumažinantis trintį. Kai kremzlė pradeda nykti, sąnariai tampa skausmingi ir judrumas sumažėja. Taip pat gali būti pažeidžiami kaulai, kurie gali sukelti osteofitų (kaulų ataugų) formavimąsi, dar labiau apribojančių judėjimą.

Ligos aprašymas

Pirminė kitų sąnarių artrozė yra lėtinė liga, kuri progresuoja laikui bėgant. Ji gali sukelti didelį diskomfortą ir pabloginti gyvenimo kokybę. Liga dažnai prasideda subtiliais simptomais, kurie laikui bėgant gali sustiprėti, sukeldami nuolatinį skausmą ir standumą. Pirminė artrozė skiriasi nuo antrinės artrozės, kuri yra susijusi su konkrečiomis traumomis ar kitomis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas. Šios ligos svarba yra akivaizdi, nes ji gali turėti didelį poveikį pacientų kasdieniam gyvenimui, socialinėms ir psichologinėms gerovėms.

Ligos priežastis

Pirminė kitų sąnarių artrozė dažniausiai atsiranda be aiškios priežasties, todėl ji yra vadinama pirminė. Tačiau manoma, kad jos atsiradimą gali skatinti genetiniai veiksniai, amžius, hormoniniai pokyčiai ir metaboliniai sutrikimai. Be to, ilgalaikė sąnarių apkrova, pavyzdžiui, dėl intensyvios fizinės veiklos, gali prisidėti prie ligos vystymosi. Kitos galimos priežastys apima sąnarių traumas, infekcijas ir uždegimines ligas, kurios gali sukelti kremzlės pažeidimus.

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresni nei 50 metų žmonės dažniau serga artroze, nes su amžiumi kremzlė praranda elastingumą ir stiprumą.
• Genetika: šeimos anamnezė gali turėti įtakos ligos vystymuisi.
• Nutukimas: papildoma kūno masė didina sąnarių apkrovą, ypač kelio ir klubo sąnariuose.
• Fizinė veikla: intensyvi ir pakartotinė fizinė veikla gali padidinti traumos riziką ir prisidėti prie kremzlės pažeidimo.
• Vyresnis amžius: hormoniniai pokyčiai, ypač moterims po menopauzės, gali turėti įtakos sąnarių sveikatai.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima sąnarių skausmą, ypač judant, sąnarių standumą, ypač ryte ar po ilgo sėdėjimo, bei ribotą judesių amplitudę. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti patinimas, šiluma ir traškėjimas judant. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, o kai kuriais atvejais gali prireikti skausmą malšinančių vaistų arba kitos medicininės pagalbos.

Diagnostika

Pirminės kitų sąnarių artrozės diagnostika dažnai apima klinikinį tyrimą, kurio metu gydytojas vertina simptomus, sąnarių judrumą ir skausmo lygį. Taip pat gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, kad būtų galima įvertinti kremzlės ir kaulų pokyčius. Kai kuriais atvejais gali prireikti MRT ar ultragarsinio tyrimo, kad būtų gautas išsamesnis vaizdas apie sąnario būklę.

Gydymas

Pirminės kitų sąnarių artrozės gydymas gali būti įvairus ir apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), analgetikus ir kortikosteroidų injekcijas, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą. Fizinė terapija ir pratimai taip pat gali padėti stiprinti raumenis aplink sąnarį ir pagerinti judrumą. Be to, naujausios terapijos galimybės, tokios kaip hialurono rūgšties injekcijos ar biologiniai gydymo metodai, pavyzdžiui, kamieninių ląstelių terapija, gali būti taikomos pažengusiems atvejams, siekiant pagerinti sąnarių funkciją ir sumažinti simptomus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas