Pirmojo delninio-riešo sąnario artrozė

Anatomija

Pirmojo delninio-riešo sąnario artrozė yra liga, susijusi su delninio-riešo sąnario anatomine struktūra. Šis sąnarys, esantis tarp pirmo delno kaulo ir riešo kaulų, leidžia judėti nykščiui, kuris yra būtinas tiek kasdieniams veiksmams, tiek sudėtingesnėms funkcijoms, tokioms kaip rašymas ar muzikos instrumentų grojimas. Pirmojo delninio-riešo sąnario artrozė paveikia kremzlę, kuri apgaubia sąnario paviršius, ir gali sukelti kaulų pokyčius, tokius kaip osteofitų atsiradimas. Šie pokyčiai gali paveikti visą rankos funkcionalumą ir sukelti skausmą bei judėjimo apribojimus.

Ligos aprašymas

Pirmojo delninio-riešo sąnario artrozė yra degeneracinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali pasitaikyti ir jaunesniems asmenims, ypač tiems, kurie patyrė traumų arba turi genetinį polinkį. Ši liga yra svarbi, nes ji gali labai paveikti kasdienį gyvenimą, sumažinti rankos funkcionalumą ir sukelti nuolatinį diskomfortą. Artrozė progresuoja lėtai, tačiau, jei nebus tinkamai gydoma, gali sukelti rimtų komplikacijų ir sumažinti gyvenimo kokybę.

Ligos priežastis

Pirmojo delninio-riešo sąnario artrozės priežastys gali būti įvairios. Pagrindinės priežastys apima:

• Amžiaus faktorius – su amžiumi natūraliai mažėja kremzlės elastingumas ir atsparumas.
• Traumos – ankstesnės traumos, tokios kaip lūžiai ar išnirimai, gali padidinti riziką susirgti artroze.
• Genetika – šeimos istorija gali turėti įtakos ligos vystymuisi.
• Per didelis krūvis – profesijos, reikalaujančios nuolatinio delno ir riešo apkrovimo, gali sukelti pertempimą ir artrozę.
• Medžiagų apykaitos sutrikimai – tam tikros ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, gali prisidėti prie kremzlės degeneracijos.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau serga artroze dėl natūralių senėjimo procesų.
• Moters lytis – moterys dažniau serga artroze, ypač po menopauzės, dėl hormoninių pokyčių.
• Profesinė veikla – darbai, susiję su dideliu delno ir riešo apkrovimu, didina riziką.
• Antsvoris – papildomas svoris didina sąnarių apkrovą ir gali pagreitinti artrozės vystymąsi.

Simptomai

• Pirmieji simptomai gali būti skausmas nykščio srityje, ypač atliekant judesius.
• Patinimas ir uždegimas aplink sąnarį.
• Judėjimo apribojimai, ypač nykščio lenkimo ir tiesimo metu.
• Pasikartojantis sąnario sustingimas, ypač po ilgo poilsio.
• Gali atsirasti „trynimo“ jausmas judant sąnariui, tai gali būti dėl kremzlės pažeidimo.

Diagnostika

Pirmojo delninio-riešo sąnario artrozės diagnostika apima anamnezės surinkimą, fizinį tyrimą ir vaizdinius tyrimus. Gydytojas gali atlikti sąnario palpaciją, kad įvertintų skausmą ir patinimą. Rentgeno tyrimai dažnai naudojami, kad būtų galima įvertinti kaulų pokyčius ir kremzlės būklę. Kartais gali prireikti magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), kad būtų išsamiau įvertinta kremzlės ir minkštųjų audinių būklė.

Gydymas

Pirmojo delninio-riešo sąnario artrozės gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininis gydymas dažnai apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), skausmą malšinančius vaistus ir kortikosteroidų injekcijas. Fizikinė terapija ir specialūs pratimai gali padėti stiprinti raumenis ir pagerinti sąnario judrumą. Nemedicininiai sprendimai gali apimti šaltų ir šiltų kompresų naudojimą, dietos koregavimą ir svorio kontrolę. Naujoviškos terapijos, tokios kaip biologiniai preparatai ir regeneracinės medicinos metodai, pavyzdžiui, kamieninių ląstelių terapija, taip pat gali būti svarstomos kaip gydymo galimybės, ypač pažengusiose ligos stadijose.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas