Plaučių embolija, nenurodant ūminės plautinės širdies

Anatomija

Plaučių embolija yra liga, kuri tiesiogiai susijusi su žmogaus kraujotakos sistema ir kvėpavimo sistema. Ši liga dažniausiai pasireiškia, kai kraujo krešuliai, kurie susidaro kitose kūno vietose, pavyzdžiui, venose, keliauja į plaučius ir blokuoja arterijas, apribodami deguonies tiekimą. Plaučių arterijos, kurios perneša deguonimi prisotintą kraują iš širdies į plaučius, yra ypač paveiktos. Dėl šių blokadų gali sumažėti kraujo pritekėjimas į plaučius, o tai gali sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant hipoksiją ir plaučių audinio pažeidimą.

Ligos aprašymas

Plaučių embolija yra sunki ir potencialiai gyvybei pavojinga būklė, kuri įvyksta, kai vienas ar daugiau kraujo krešulių blokuoja plaučių arterijas. Ši liga gali pasireikšti staiga ir dažnai sukelia rimtų pasekmių, tokių kaip širdies nepakankamumas, plaučių infarktas ar net mirtis. Plaučių embolija yra svarbi, nes ji gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, ypač tiems, kurie turi rizikos veiksnių. Laiku diagnozavus ir gydant, galima sumažinti komplikacijų riziką ir pagerinti pacientų išgyvenamumą.

Ligos priežastis

Pagrindinė plaučių embolijos priežastis yra venų trombozė, kai kraujo krešuliai formuojasi giliuose venose, dažniausiai kojose. Šie krešuliai gali atsiskirti ir keliauti į plaučius, kur jie blokuoja kraujo tekėjimą. Kitos priežastys gali apimti oro burbuliukus, riebalų lašelius arba amniotinę skystį, kurie taip pat gali sukelti emboliją. Dėl šios ligos mechanizmų svarbu žinoti, kad kraujo krešulių susidarymą gali skatinti įvairūs veiksniai, o tai gali lemti plaučių embolijos išsivystymą.

Rizikos faktoriai

• Ilgalaikis sėdėjimas ar gulėjimas: Tai gali sukelti kraujo stagnaciją ir trombų susidarymą.
• Traumos: Didelės traumos, ypač lūžiai, gali padidinti krešulių riziką.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai: Genetiniai ar įgyti sutrikimai, kurie padidina kraujo krešėjimą, taip pat prisideda prie plaučių embolijos rizikos.
• Nutukimas: Padidėjęs kūno svoris gali padidinti venų spaudimą ir sukelti trombų susidarymą.
• Amžius: Vyresni žmonės yra labiau pažeidžiami dėl lėtesnio kraujo tekėjimo ir kitų sveikatos problemų.

Simptomai

• Pagrindiniai plaučių embolijos simptomai gali būti krūtinės skausmas, dusulys, greitas širdies ritmas, kosulys (kartais su krauju), ir nuovargis. Simptomai gali varijuoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo embolijos dydžio ir plaučių pažeidimo laipsnio.

Diagnostika

Plaučių embolija diagnozuojama naudojant įvairius tyrimus. Dažniausiai atliekami kraujo tyrimai, tokie kaip D-dimerų testas, kuris padeda nustatyti kraujo krešulių buvimą. Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) arba plaučių skenavimas, leidžia vizualizuoti plaučių arterijas ir nustatyti, ar jos yra užblokuotos. Taip pat gali būti atliekama echokardiografija, siekiant įvertinti širdies funkciją ir plaučių arterijų spaudimą.

Gydymas

Plaučių embolijos gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir simptomų. Dažniausiai naudojami antikoaguliantai, kurie padeda išvengti naujų krešulių susidarymo. Esant sunkioms būklėms, gali būti taikomas trombolizinis gydymas, kuris skatina krešulių tirpimą. Be to, kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, trombektomijos, kad būtų pašalintas kraujo krešulys. Nemedicininiai sprendimai, tokie kaip fizinė terapija ir gyvenimo būdo pokyčiai, taip pat gali padėti sumažinti riziką ir pagerinti pacientų sveikatą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas