Plaučių tuberkuliozė, patvirtinta skreplių mikroskopijos, su bakterijų kultūra ar be jos

Anatomija

Plaučių tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuri pirmiausia veikia plaučius, tačiau gali paveikti ir kitus organus. Pagrindinis šios ligos sukėlėjas yra bakterija Mycobacterium tuberculosis. Liga sukelia uždegiminius pokyčius plaučiuose, kurie gali sukelti plaučių audinio pažeidimus, kvėpavimo takų obstrukciją ir sumažinti deguonies įsisavinimą. Ligos progresavimas gali sukelti pleurito, pneumonijos ar net plaučių nepakankamumo vystymąsi, kas gali turėti rimtų pasekmių žmogaus sveikatai.

Ligos aprašymas

Plaučių tuberkuliozė yra lėtinė infekcinė liga, kuri paprastai plinta per oro lašelius, kai užsikrėtęs asmuo kosėja ar čiaudi. Liga gali pasireikšti aktyvia forma, kai simptomai yra akivaizdūs, arba latentine forma, kai infekcija yra organizme, tačiau simptomų nėra. Plaučių tuberkuliozė yra svarbi dėl jos didelio plitimo potencialo ir galimų komplikacijų, tokių kaip plaučių funkcijos sutrikimai ar mirtis, jei liga nėra gydoma. Be to, ši liga yra viena iš pagrindinių mirtingumo priežasčių daugelyje besivystančių šalių.

Ligos priežastis

Pagrindinė plaučių tuberkuliozės priežastis yra infekcija Mycobacterium tuberculosis bakterija. Ši bakterija gali patekti į organizmą per kvėpavimo takus, kai užsikrėtęs asmuo išskiria bakterijas į orą. Be to, ligos vystymuisi gali turėti įtakos imuninės sistemos silpnėjimas, pavyzdžiui, dėl kitų ligų, tokių kaip ŽIV/AIDS, cukrinis diabetas ar onkologinės ligos. Taip pat svarbu paminėti socialinius veiksnius, tokius kaip gyvenimo sąlygos, mityba ir prieiga prie sveikatos priežiūros paslaugų.

Rizikos faktoriai

• Silpna imuninė sistema – žmonės, turintys susilpnėjusią imuninę sistemą, yra labiau linkę susirgti tuberkulioze.
• Kontaktas su užsikrėtusiais asmenimis – artimas kontaktas su asmenimis, sergančiais aktyvia tuberkulioze, didina riziką.
• Socialinės ir ekonominės sąlygos – asmenys, gyvenantys prastomis sąlygomis, turi didesnę riziką susirgti tuberkulioze.
• ŽIV infekcija – ŽIV teigiamų asmenų rizika susirgti tuberkulioze yra žymiai didesnė.

Simptomai

• Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės simptomai apima ilgalaikį kosulį, kuris gali trukti ilgiau nei tris savaites, krūtinkaulio skausmą, karščiavimą, naktinį prakaitavimą, svorio kritimą ir nuovargį. Ligos simptomai gali svyruoti nuo lengvų, tokių kaip nuovargis ir apetito praradimas, iki sunkių, kai pasireiškia kraujas skrepliuose ir sunkus kvėpavimas.

Diagnostika

Plaučių tuberkuliozės diagnostika apima kelis tyrimus. Pirmiausia atliekamas fizinis tyrimas, kurio metu gydytojas gali išgirsti neįprastus garsus plaučiuose. Tolesni tyrimai apima skreplių mikroskopiją, kuri leidžia aptikti tuberkuliozės bakterijas, ir kultūrinius tyrimus, kurie patvirtina bakterijos buvimą. Taip pat gali būti atliekami rentgeno tyrimai, siekiant įvertinti plaučių būklę, ir tuberkulino odos testai, kad būtų nustatyta, ar asmuo buvo susidūręs su bakterija anksčiau.

Gydymas

Plaučių tuberkuliozės gydymas paprastai apima ilgas antituberkuliozinių vaistų terapijas, kurios trunka nuo 6 iki 12 mėnesių. Pagrindiniai vaistai yra izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas ir etambutolis. Svarbu, kad pacientai laikytųsi gydymo režimo, kad būtų išvengta bakterijų atsparumo. Be to, gydymas gali apimti ir nemedicininius sprendimus, tokius kaip sveika mityba ir gyvenimo būdo pokyčiai, siekiant pagerinti imuninę sistemą. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip bakterijų kultūrų analizė ir individualizuotas gydymas, taip pat yra tiriamos, siekiant pagerinti gydymo efektyvumą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas