Plaučių tuberkuliozė, patvirtinta tik bakterijų kultūra

Anatomija

Plaučių tuberkuliozė, patvirtinta tik bakterijų kultūra, yra infekcinė liga, kuri daugiausia paveikia plaučius, tačiau gali pažeisti ir kitus organus. Pagrindinis ligos sukėlėjas yra bakterija Mycobacterium tuberculosis. Ši liga tiesiogiai susijusi su kvėpavimo sistema, ypač su alveoliais ir bronchais. Infekcija dažniausiai prasideda nuo plaučių audinio, kur bakterija gali sukelti uždegimą ir nekrozę, o tai gali lemti kvėpavimo funkcijos sutrikimus. Be to, tuberkuliozė gali paveikti limfinę sistemą, ypač limfmazgius, kurie gali būti užkrėsti ir sukelti jų patinimą.

Ligos aprašymas

Plaučių tuberkuliozė yra lėtinė infekcija, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma. Ji dažnai prasideda nespecifiniais simptomais, tačiau gali progresuoti į sunkią ligą, sukeliančią plaučių funkcijos sutrikimus. Ši liga yra svarbi dėl jos plitimo potencialo, nes ji gali būti perduodama iš žmogaus į žmogų per oro lašelius. Dėl to tuberkuliozė yra didelė visuomenės sveikatos problema, ypač regionuose su dideliu sergamumu ir ribotomis gydymo galimybėmis.

Ligos priežastis

Pagrindinė plaučių tuberkuliozės priežastis yra Mycobacterium tuberculosis bakterija. Ši bakterija patekdama į organizmą per kvėpavimo takus sukelia infekciją. Be to, tam tikri mechanizmai, kaip imuninės sistemos silpnėjimas (pvz., dėl ŽIV, diabetu sergančių pacientų ar kitų imunodeficito būklių), gali padidinti riziką susirgti tuberkulioze. Bakterija gali būti latentinė organizme, tačiau esant tam tikroms sąlygoms, ji gali aktyvuotis ir sukelti ligą.

Rizikos faktoriai

• Silpna imuninė sistema – asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, arba turintys ŽIV, yra labiau linkę susirgti tuberkulioze.
• Socialinės sąlygos – gyvenimas perpildytose ir prastai vėdinamose patalpose, taip pat netinkama mityba gali padidinti ligos riziką.
• Kelionės į endemines zonas – asmenys, kurie dažnai keliauja į šalis, kur tuberkuliozės atvejų skaičius yra didelis, yra didesnėje rizikoje.
• Alkoholizmas ir narkomanija – šie veiksniai gali slopinti imuninę sistemą ir padidinti ligos išsivystymo tikimybę.

Simptomai

• Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės simptomai apima ilgalaikį kosulį, kuris gali būti su krauju, krūtinės skausmą, dusulį, nuovargį, svorio kritimą ir karščiavimą. Lengvi simptomai gali pasireikšti kaip bendras silpnumas ir nuovargis, o sunkesniais atvejais gali atsirasti stiprus skausmas krūtinėje ir sunkumai kvėpuojant.

Diagnostika

Plaučių tuberkuliozės diagnozė paprastai prasideda nuo klinikinių simptomų vertinimo ir anamnezės. Pagrindiniai tyrimai apima krūtinės rentgenogramą, kuri gali parodyti plaučių pažeidimus, ir bakterijų kultūrą, kuri leidžia patvirtinti Mycobacterium tuberculosis buvimą. Papildomi tyrimai gali apimti PGR (polimerazės grandininės reakcijos) testus, kurie leidžia greičiau nustatyti bakterijų DNR, taip pat tuberkulino odos testą, kuris gali padėti nustatyti latentines infekcijas.

Gydymas

Plaučių tuberkuliozės gydymas apima ilgas antibiotikų terapijas, paprastai trunkančias nuo šešių mėnesių iki metų. Pagrindiniai vaistai, naudojami gydant tuberkuliozę, yra izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas ir etambutolis. Svarbu laikytis gydymo kurso, kad būtų išvengta atsparių bakterijų atsiradimo. Be to, pacientams gali būti rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą per sveiką gyvenimo būdą, tinkamą mitybą ir reabilitacijos programas. Neseniai buvo pristatyti nauji gydymo metodai, tokie kaip naujų vaistų deriniai ir vakcinos, kurios gali padėti užkirsti kelią ligos plitimui ir pagerinti gydymo efektyvumą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas