Plokščioji kerpligė (Lichen planus)

Anatomija

Plokščioji kerpligė, dar žinoma kaip lichen planus, yra odos liga, kuri daugiausia paveikia odą, gleivines, plaukus ir nagus. Ši liga yra autoimuninė, tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja savo audinius. Dėl šios priežasties, plokščioji kerpligė dažniausiai pasireiškia odos paviršiuje, kurioje formuojasi būdingos violetinės, blizgios dėmės. Taip pat gali būti pažeidžiamos gleivinės, ypač burnos ertmėje, kur gali susidaryti skausmingi opeliai. Taigi, liga turi įtakos ne tik odai, bet ir kitoms sistemoms, tokioms kaip virškinimo sistema, kai pažeidžiamos burnos gleivinės.

Ligos aprašymas

Plokščioji kerpligė yra lėtinė uždegiminė odos liga, kuri gali pasireikšti įvairiomis formomis, įskaitant odos, gleivinės, nagų ir plaukų pažeidimus. Liga dažnai pasireiškia kaip niežtinčios, plokščios, violetinės dėmės, kurios gali sukelti diskomfortą ir estetinį nepatogumą. Plokščioji kerpligė yra svarbi, nes ji gali turėti didelį poveikį paciento gyvenimo kokybei, sukelti psichologinį stresą ir netgi sukelti komplikacijas, tokias kaip infekcijos, ypač jei pažeidžiama oda ar gleivinės.

Ligos priežastis

Plokščiosios kerpligės priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad liga yra autoimuninė. Tai gali būti susiję su genetikos veiksniais, stresu, virusinėmis infekcijomis (pvz., hepatito C virusu) ir tam tikromis vaistų grupėmis, tokiomis kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Be to, kai kurie pacientai praneša apie ligos paūmėjimą po odos traumų, pavyzdžiui, po nudegimų ar įbrėžimų, tai gali būti dėl kožinės reakcijos į pažeidimus.

Rizikos faktoriai

• Stresas – padidėjęs stresas gali sukelti ligos paūmėjimą ir simptomų intensyvumą.
• Virusinės infekcijos – tam tikros virusinės infekcijos, ypač hepatitas C, gali būti susijusios su plokščiosios kerpligės atsiradimu.
• Genetika – šeimos anamnezė gali turėti įtakos ligos vystymuisi, nes kai kurie genai gali padidinti jautrumą autoimuninėms ligoms.
• Vaistai – tam tikri vaistai, įskaitant kai kuriuos antihipertenzinius vaistus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gali sukelti plokščiosios kerpligės atsiradimą ar paūmėjimą.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima niežtinčias, violetines dėmes, kurios gali būti plokščios ir blizgios. Dėmės dažniausiai atsiranda ant riešų, kulkšnių, nugaros ir pilvo, tačiau gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje.
• Gleivinių pažeidimai gali sukelti skausmingus opelius burnoje, kurie gali apsunkinti valgymą ir kalbėjimą.
• Nagų pažeidimai gali pasireikšti kaip nagų storėjimas, trapumas ar net nagų praradimas.
• Plaukų praradimas gali pasireikšti, kai liga paveikia galvos odą, sukeldama niežėjimą ir plaukų slinkimą.

Diagnostika

Plokščiosios kerpligės diagnostika dažniausiai remiasi klinikiniais simptomais ir paciento anamneze. Dermatologas gali atlikti fizinį tyrimą ir, jei reikia, gali būti atliekamas biopsijos tyrimas, siekiant patvirtinti diagnozę. Papildomi tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, gali būti atliekami norint įvertinti galimas virusines infekcijas, pavyzdžiui, hepatito C, kurios gali būti susijusios su liga.

Gydymas

Plokščiosios kerpligės gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo būdai apima kortikosteroidų tepalus, kurie mažina uždegimą ir niežėjimą, taip pat sisteminius vaistus, tokius kaip kortikosteroidai ar imunosupresantai, jei liga yra sunki. Taip pat gali būti naudojami fototerapijos metodai, kurie padeda sumažinti simptomus. Nemedicininiai sprendimai apima odos priežiūros priemones, kurios gali sumažinti diskomfortą, ir psichologinę paramą, kad pacientai galėtų geriau susidoroti su ligos poveikiu. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip biologiniai vaistai, šiuo metu yra tyrimų fazėje ir gali ateityje suteikti naujų gydymo galimybių pacientams, sergantiems plokščiąja kerplige.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas