Pneumocistozė ([D:J17.3]*)

Anatomija

Pneumocistozė yra liga, kuri paveikia kvėpavimo sistemą, ypač plaučius. Ši liga sukelia Pneumocystis jirovecii, mikroskopinį organizmą, kuris dažniausiai užkrečia žmones su susilpnėjusia imunine sistema. Plaučiai, kaip pagrindinis organas, atsakingas už deguonies mainus, yra tiesiogiai paveikti, nes infekcija gali sukelti plaučių uždegimą ir kvėpavimo sutrikimus. Dėl šios ligos gali būti pažeista alveolė, kuri yra mažiausia plaučių struktūrinė dalis, atsakinga už dujų mainus, todėl gali sumažėti deguonies kiekis organizme.

Ligos aprašymas

Pneumocistozė yra oportunistinė infekcija, dažniausiai pasitaikanti žmonėms, kurių imuninė sistema yra silpna, pavyzdžiui, sergantiems AIDS, vėžiu ar po organų transplantacijos. Liga gali pasireikšti kaip plaučių uždegimas, sukeliantis sunkius simptomus ir reikalaujantis skubios medicininės pagalbos. Pneumocistozė yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma. Be to, ši liga atspindi imuninės sistemos būklę, todėl jos diagnozė gali būti svarbi vertinant paciento sveikatos būklę.

Ligos priežastis

Pagrindinė pneumocistozės priežastis yra Pneumocystis jirovecii, kuris yra oportunistinis patogenas. Šis mikroorganizmas gali užkrėsti žmones, kai jų imuninė sistema yra susilpnėjusi. Pneumocistozė dažnai pasitaiko žmonėms su žemu CD4 ląstelių skaičiumi, kurie yra esminiai imuninės sistemos komponentai. Taip pat riziką didina ilgalaikė steroidų terapija, chemoterapija ir kitos imunitetą slopinančios būklės.

Rizikos faktoriai

• Žemas CD4 ląstelių skaičius – žmonės su CD4 ląstelių skaičiumi mažesniu nei 200 ląstelių/mm³ yra ypač pažeidžiami.
• HIV infekcija – AIDS sergantiems pacientams pneumocistozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų.
• Imunitetą slopinančios ligos – vėžys, organų transplantacijos metu naudojamos imunitetą slopinančios terapijos.
• Ilgalaikė steroidų terapija – gali sumažinti organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis.

Simptomai

• Pagrindiniai pneumocistozės simptomai apima sausą kosulį, dusulį, krūtinės skausmą ir karščiavimą. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, o sunkiais atvejais gali pasireikšti deguonies trūkumas ir kvėpavimo nepakankamumas.

Diagnostika

Pneumocistozė diagnozuojama atliekant keletą tyrimų. Dažniausiai naudojami krūtinės ląstos rentgeno tyrimai, kurie gali parodyti plaučių uždegimą. Be to, atliekamas skreplių tyrimas, siekiant nustatyti Pneumocystis jirovecii buvimą. Kartais gali būti reikalinga bronchoskopija, kad būtų gauti audinių mėginiai iš plaučių.

Gydymas

Pneumocistozės gydymas paprastai apima antibiotikus, tokius kaip trimetoprimas-sulfametoksazolas (TMP-SMX), kuris yra pirmasis pasirinkimas. Esant sunkiai ligos formai, gali prireikti hospitalizacijos ir intraveninio gydymo. Be to, pacientams, turintiems didelę riziką, gali būti rekomenduojama profilaktinė terapija. Naujausios terapijos galimybės apima ir kitas antibiotikų grupes, jei TMP-SMX nėra tinkamas dėl alergijos ar kitų priežasčių.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas