Pneumokokinis meningitas

Anatomija

Pneumokokinis meningitas yra infekcinė liga, susijusi su smegenų dangalų uždegimu, kurį sukelia bakterija Streptococcus pneumoniae. Ši liga paveikia centrinę nervų sistemą, ypač smegenis ir nugaros smegenis, kurios yra apsaugotos meningais – trimis sluoksniais, sudarančiais smegenų dangalą. Pneumokokinė infekcija gali sukelti uždegimą, kuris gali paveikti smegenų audinį, sukelti edemą ir net neurologinius sutrikimus, todėl tai yra rimta būklė, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos.

Ligos aprašymas

Pneumokokinis meningitas yra viena iš sunkių bakterinių meningito formų, kuri gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Liga dažnai prasideda nuo kvėpavimo takų infekcijų, tokių kaip plaučių uždegimas ar sinusitas, ir vėliau bakterijos gali patekti į kraują ir pasiekti smegenis. Ši liga yra svarbi dėl jos galimų sunkių komplikacijų, tokių kaip neurologiniai sutrikimai, klausos praradimas, smegenų pažeidimas ar net mirtis, todėl skubi diagnostika ir gydymas yra būtini.

Ligos priežastis

Pagrindinė pneumokokinio meningito priežastis yra Streptococcus pneumoniae bakterija. Ši bakterija dažnai randama sveikų žmonių nosiaryklėje, tačiau tam tikromis sąlygomis ji gali sukelti infekciją. Pneumokokinis meningitas gali atsirasti po kitų infekcijų, tokių kaip ausų uždegimas, sinusitas ar plaučių uždegimas. Taip pat riziką didina imuninės sistemos sutrikimai, pavyzdžiui, HIV infekcija, vėžys ar tam tikrų vaistų vartojimas, slopinančių imuninę sistemą.

Rizikos faktoriai

• Mažas amžius – kūdikiai ir maži vaikai yra labiau linkę susirgti pneumokokiniu meningitu.
• Imuninės sistemos sutrikimai – asmenys, turintys susilpnėjusią imuninę sistemą, yra labiau pažeidžiami.
• Kitos infekcijos – anksčiau patirtos infekcijos, tokios kaip sinusitas ar plaučių uždegimas, didina riziką.
• Gyvenimo sąlygos – žmonės, gyvenantys perpildytose vietose, turi didesnę riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima karščiavimą, galvos skausmą, kaklo standumą, vėmimą, jautrumą šviesai, sumišimą ar sąmonės netekimą. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir odos bėrimai. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo ligos stadijos ir paciento būklės.

Diagnostika

Pneumokokinio meningito diagnozė dažnai prasideda nuo klinikinių simptomų vertinimo ir anamnezės. Pagrindiniai diagnostiniai tyrimai apima smegenų skysčio (CSF) analizę, kuri atliekama per stuburo punkciją. CSF tyrimai leidžia nustatyti uždegimo požymius, bakterijų buvimą ir kitus rodiklius. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai ir vaizdo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinis rezonansas (MR), siekiant įvertinti galimas komplikacijas.

Gydymas

Pneumokokinio meningito gydymas apima antibiotikų terapiją, kuri turi būti pradėta kuo greičiau, kad būtų sumažinta komplikacijų rizika. Dažniausiai skiriami plačios spektro antibiotikai, tokie kaip cefalosporinai ar penicilinai. Be to, gali būti skiriami kortikosteroidai, siekiant sumažinti uždegimą. Pacientai dažnai reikalauja hospitalizacijos, kad būtų galima stebėti jų būklę ir suteikti palaikomąją terapiją. Naujausios terapijos galimybės apima vakcinaciją, kuri gali padėti užkirsti kelią pneumokokiniam meningitui ir sumažinti ligos paplitimą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas