Pneumonija sergant bakterijų sukeltomis ligomis, klasifikuojamomis kitur

Anatomija

Pneumonija, sergant bakterijų sukeltomis ligomis, klasifikuojamomis kitur, tiesiogiai veikia kvėpavimo sistemą, ypač plaučius. Plaučių anatomija sudaryta iš alveolių, bronchų, bronchiolių ir plaučių audinio, kuris leidžia deguoniui patekti į kraują. Pneumonijos atveju uždegimas ir infekcija paveikia alveolius, sukeldami jų užpildymą skysčiu ir pūliais, o tai trukdo normaliam dujų mainui. Dėl to sumažėja deguonies kiekis organizme, o anglies dioksido pašalinimas tampa sudėtingesnis.

Ligos aprašymas

Pneumonija yra plaučių uždegimas, dažniausiai sukeltas bakterijų, virusų ar grybelių. Ši liga gali pasireikšti įvairiomis formomis, tačiau bakterinė pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių. Pneumonija gali būti sunki ir net gyvybei pavojinga, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir asmenims su silpna imunine sistema. Liga yra svarbi, nes ji gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo nepakankamumas, sepsis ir pleuritas, o tinkamas gydymas yra būtinas siekiant sumažinti mirtingumą.

Ligos priežastis

Bakterinė pneumonija dažniausiai yra sukeliama tokių bakterijų kaip Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ir Staphylococcus aureus. Šios bakterijos gali patekti į plaučius per kvėpavimo takus, dažnai po viršutinių kvėpavimo takų infekcijų. Be to, pneumoniją gali sukelti aspiracija, kai maistas ar skysčiai patenka į plaučius. Mechanizmai, kurie prisideda prie ligos vystymosi, apima kvėpavimo takų gleivinės pažeidimus, sumažėjusią imuninę gynybą ir uždegiminius procesus, kurie gali sukelti plaučių audinio pažeidimą.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresnio amžiaus žmonės ir kūdikiai yra labiau linkę susirgti pneumonija.
• Imuninės sistemos silpnumas – asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis ar vartojantys imunosupresantus, yra rizikos grupėje.
• Rūkymas – tabako dūmai pažeidžia kvėpavimo takus ir sumažina organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis.
• Alkoholis – piktnaudžiavimas alkoholiu slopina imuninę sistemą ir didina aspiracijos riziką.
• Hospitalizacija – ligoninėse bakterijos gali būti atsparios ir sukelti sunkesnes pneumonijos formas.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti kosulį, krūtinės skausmą, dusulį, karščiavimą ir šaltkrėtį. Lengvos formos gali pasireikšti tik nedideliu diskomfortu, tačiau sunkios pneumonijos atveju gali pasireikšti didelis dusulys, greitas kvėpavimas ir stiprus skausmas krūtinėje. Pacientai gali jausti nuovargį ir silpnumą, o kai kuriais atvejais gali pasireikšti painiava ar sąmonės sutrikimai.

Diagnostika

Pneumonijos diagnozė dažniausiai prasideda nuo klinikinio paciento įvertinimo, kurio metu gydytojas atsižvelgia į simptomus ir ligos istoriją. Papildomi tyrimai apima rentgeno nuotraukas, kurios padeda nustatyti plaučių uždegimo buvimą ir apimtį. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti uždegimo žymenis, ir skreplių kultūros, kad būtų galima identifikuoti sukėlėją ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Gydymas

Pneumonijos gydymas priklauso nuo jos sunkumo ir sukėlėjo. Bakterinės pneumonijos atveju dažniausiai skiriami antibiotikai, kurie gali būti vartojami per burną arba intraveniniu būdu. Taip pat svarbu užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą ir poilsį. Sunkesniais atvejais gali prireikti hospitalizacijos ir papildomų gydymo metodų, tokių kaip deguonies terapija ar mechaninė ventiliacija. Naujausios terapijos galimybės apima vakcinaciją nuo pneumokokinės infekcijos, kuri gali sumažinti pneumonijos riziką bei komplikacijas.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas