Podagra dėl inkstų funkcijos sutrikimo

Anatomija

Podagra yra liga, susijusi su purino metabolizmu, ir dažniausiai pažeidžia sąnarius, tačiau ji taip pat yra glaudžiai susijusi su inkstų funkcija. Inkstai atlieka svarbų vaidmenį pašalinant šlapimo rūgštį iš organizmo. Esant inkstų funkcijos sutrikimui, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali padidėti, sukeldamas podagros išpuolius. Ši liga dažniausiai paveikia didįjį pirštą, tačiau gali pasireikšti ir kitose kūno vietose, pvz., kulkšnies ar kelių sąnariuose.

Ligos aprašymas

Podagra yra uždegiminė artrito forma, kuri atsiranda dėl šlapimo rūgšties kristalų nusėdimo sąnariuose. Ši liga gali sukelti stiprų skausmą, patinimą ir paraudimą. Podagra dažnai pasireiškia staiga ir gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Ji yra svarbi ne tik dėl savo simptomų, bet ir dėl galimų komplikacijų, tokių kaip sąnarių pažeidimas ir inkstų akmenų formavimasis.

Ligos priežastis

Pagrindinė podagros priežastis yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, kuris gali atsirasti dėl per didelio purino vartojimo, netinkamos mitybos, alkoholio vartojimo, ar inkstų funkcijos sutrikimo. Kai šlapimo rūgštis kaupiasi organizme, ji formuoja kristalus, kurie nusėda sąnariuose, sukeldami uždegimą. Be to, genetiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos ligos vystymuisi.

Rizikos faktoriai

• Vyrų lytis – vyrai dažniau serga podagra nei moterys, ypač iki menopauzės.
• Amžius – vyresni žmonės yra labiau linkę sirgti, nes inkstų funkcija gali silpnėti su amžiumi.
• Nutukimas – antsvoris gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį organizme.
• Mityba – vartojant daug purinų turinčių maisto produktų, tokių kaip raudona mėsa, jūros gėrybės ir alkoholis, rizika susirgti padidėja.
• Inkstų ligos – esant inkstų funkcijos sutrikimams, šlapimo rūgšties pašalinimas gali būti neefektyvus.

Simptomai

• Pagrindiniai podagros simptomai apima staigų ir stiprų skausmą sąnariuose, dažniausiai naktį. Sąnariai gali būti patinę, paraudę ir karšti. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir karščiavimas bei bendras silpnumas. Simptomai gali varijuoti nuo lengvų, kurie praeina per kelias valandas, iki sunkių, kurie gali trukti kelias dienas ar net savaites.

Diagnostika

Podagra diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais, paciento anamneze ir laboratoriniais tyrimais. Gydytojas gali atlikti sąnario skysčio analizę, siekdamas nustatyti šlapimo rūgšties kristalus. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti šlapimo rūgšties lygį, ir rentgeno tyrimai, kad būtų įvertinta sąnarių būklė.

Gydymas

Podagros gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo būdai apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kortikosteroidus ir vaistus, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį organizme, tokius kaip alopurinolis. Nemedicininiai sprendimai apima mitybos korekciją, alkoholio vartojimo ribojimą ir fizinio aktyvumo didinimą. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip monocloniniai antikūnai, taip pat gali būti taikomos, siekiant veiksmingai valdyti ligą ir sumažinti simptomus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas