Poinfekcinės ir reaktyviosios artropatijos sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Anatomija

Poinfekcinės ir reaktyviosios artropatijos dažniausiai veikia sąnarius, todėl šios ligos anatomija glaudžiai susijusi su skeletu ir raumenų sistema. Pagrindinės struktūros, kurias paveikia ši liga, yra sinovinis audinys, kuris apdengia sąnarius, bei kaulų struktūros, jungiančios kaulus per sąnarius. Liga gali sukelti uždegiminius procesus, kurie paveikia ne tik sąnarius, bet ir aplinkinius audinius, pvz., sausgysles ir raiščius. Taip pat gali būti paveikti ir kiti organai, priklausomai nuo ligos priežasties, pavyzdžiui, širdis, plaučiai ar inkstai.

Ligos aprašymas

Poinfekcinės ir reaktyviosios artropatijos yra grupė sąnarių ligų, kurios atsiranda po infekcijos arba kaip reakcija į kitus organizmo dirgiklius. Šios ligos pobūdis yra uždegiminis, o simptomai gali pasireikšti nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo ir judėjimo apribojimo. Ši liga yra svarbi, nes gali turėti didelį poveikį paciento gyvenimo kokybei, sukelti lėtinius skausmus ir negalios, taip pat gali rodyti kitų, rimtesnių sveikatos problemų buvimą.

Ligos priežastis

Pagrindinės šios ligos priežastys gali būti įvairios, įskaitant bakterines, virusines ar grybelines infekcijas. Dažniausiai pasitaikančios infekcijos, sukeliančios reaktyvias artropatijas, yra šlapimo takų infekcijos, žarnyno infekcijos (pvz., sukeltos Chlamydia, Salmonella) ir kvėpavimo takų infekcijos. Taip pat yra žinoma, kad imunologinės reakcijos, provokuojančios uždegimą, gali būti sukelti tam tikrų vaistų ar alergenų. Mechanizmas, kuriuo infekcija sukelia sąnarių uždegimą, dažnai apima autoimuninius procesus, kai organizmo imuninė sistema puola savo pačių audinius.

Rizikos faktoriai

• Infekcijos istorija – asmenys, kurie anksčiau sirgo infekcinėmis ligomis, yra labiau linkę į reaktyvias artropatijas.
• Imuninės sistemos sutrikimai – žmonės, turintys silpną imunitetą, yra labiau pažeidžiami šios ligos.
• Genetiniai veiksniai – tam tikros genetikos ypatybės gali padidinti riziką susirgti šia liga.
• Amžius – vyresnio amžiaus žmonės dažniau patiria sąnarių problemas ir uždegimus.
• Lyčių skirtumai – vyrai dažniau serga reaktyviomis artropatijomis nei moterys, tačiau moterims gali pasireikšti sunkesnės ligos formos.

Simptomai

• Pagrindiniai ligos simptomai apima sąnarių skausmą, patinimą ir judėjimo apribojimą. Pacientai gali jausti nuovargį ir bendrą silpnumą. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti karščiavimas ir raumenų skausmai. Sunkesniais atvejais ligos simptomai gali apimti sąnarių deformacijas ir lėtinius skausmus, kurie gali turėti didelį poveikį kasdieniam gyvenimui.

Diagnostika

Diagnostika apima klinikinį tyrimą, anamnezės surinkimą ir įvairius laboratorinius tyrimus. Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti uždegimo žymenis, tokius kaip C-reaktyvus baltymas (CRB) ar eritrocitų nusėdimo greitis (ENG). Taip pat gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant įvertinti sąnarių būklę ir uždegimo laipsnį.

Gydymas

Gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Dažniausiai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) skausmui ir uždegimui mažinti. Taip pat gali būti naudojami kortikosteroidai, jei simptomai yra sunkūs. Fizikinė terapija ir reabilitacija yra svarbios nemedicininės gydymo dalys, padedančios atkurti sąnarių funkciją ir judrumą. Naujienos apie gydymo galimybes apima biologinius vaistus, kurie gali būti naudingi esant sunkesnėms ligos formoms, taip pat atrandami nauji metodai, tokie kaip genų terapija, kurie gali turėti potencialą ateityje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas