Policistinių kiaušidžių sindromas

Anatomija

Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) yra endokrininė ir metabolinė liga, kuri daugiausia veikia moterų reprodukcinę sistemą. Ši liga yra susijusi su kiaušidėmis, kurios gamina hormonus, tokius kaip estrogenas ir progesteronas, taip pat androgenus, kurie yra vyriški hormonai. PKS sukelia kiaušidžių padidėjimą ir daugelio cistų formavimąsi, dėl ko gali sutrikti normalus ovuliacijos procesas. Be to, PKS gali paveikti ir kitus organus, tokius kaip kasa, kepenys ir širdis, dėl hormonų disbalanso ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Ligos aprašymas

Policistinių kiaušidžių sindromas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių hormoninių sutrikimų moterims, kuri gali pasireikšti įvairaus amžiaus moterims, dažniausiai nuo paauglystės iki 30-40 metų. PKS apima simptomus, tokius kaip menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas, padidėjęs plaukuotumas, aknė ir svorio padidėjimas. Ši liga yra svarbi ne tik dėl jos poveikio reprodukcinei sveikatai, bet ir dėl jos galimo poveikio ilgalaikiam sveikatai, pavyzdžiui, padidėjusio diabeto, širdies ligų ir endometriumo vėžio rizikos.

Ligos priežastis

Policistinių kiaušidžių sindromo priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad tai yra sudėtinga liga, susijusi su genetiniais, hormoniniais ir aplinkos veiksniais. Pagrindinės priežastys gali apimti insulino rezistenciją, kuri sukelia padidėjusį insulino lygį ir hormonų disbalansą. Taip pat gali būti genetinis polinkis, jei šeimoje yra buvę panašių atvejų. Hormoniniai sutrikimai, tokie kaip padidėjęs androgenų kiekis, gali prisidėti prie simptomų atsiradimo.

Rizikos faktoriai

• Genetika: šeimos istorija, susijusi su PKS, gali padidinti ligos riziką.
• Insulino rezistencija: padidėjęs insulino kiekis gali prisidėti prie ligos vystymosi.
• Nutukimas: perteklinis svoris gali pabloginti simptomus ir sukelti papildomų sveikatos problemų.
• Menstruacijų sutrikimai: nereguliarūs menstruaciniai ciklai gali būti ankstyvas ligos požymis.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima nereguliarias menstruacijas, kurios gali pasireikšti kaip retas menstruacijų ciklas arba visiškas menstruacijų nebuvimas.
• Padidėjęs plaukuotumas, ypač veido, krūtinės ir pilvo srityse, gali būti vienas iš labiausiai pastebimų simptomų.
• Aknė ir riebiai oda taip pat gali būti susiję su hormonų disbalansu.
• Svorių padidėjimas ir sunkumai numesti svorį yra dažni skundai tarp moterų, turinčių PKS.
• Nevaisingumas arba sunkumai pastoti yra rimtas simptomas, susijęs su šia liga.

Diagnostika

Policistinių kiaušidžių sindromas diagnozuojamas remiantis simptomų analize, fiziniu ištyrimu ir laboratoriniais tyrimais. Gydytojai gali atlikti kraujo tyrimus, kad įvertintų hormonų lygius, ypač androgenų ir insulino. Taip pat gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti cistų buvimą kiaušidėse ir įvertinti kiaušidžių dydį. Diagnozė dažnai remiasi tarptautiniais kriterijais, tokiais kaip Roterdamo kriterijai, kurie apima bent du iš trijų simptomų: nereguliarias menstruacijas, klinikinius ar biocheminius hiperandrogenizmo požymius ir kiaušidžių cistas.

Gydymas

Policistinių kiaušidžių sindromo gydymas gali būti įvairus ir priklauso nuo simptomų sunkumo ir paciento pageidavimų. Gydymas gali apimti hormoninę terapiją, pavyzdžiui, kontraceptines tabletes, kurios padeda reguliuoti menstruacijas ir sumažinti androgenų lygį. Taip pat gali būti skiriami vaistai, siekiant pagerinti insulino jautrumą, tokie kaip metforminas. Be to, svorio mažinimas ir fizinis aktyvumas yra svarbūs nemedicininiai gydymo būdai, kurie gali pagerinti simptomus ir sumažinti ligos riziką. Naujausios terapijos galimybės apima ovuliacijos indukciją ir, jei reikia, reprodukcijos technologijas, tokias kaip in vitro apvaisinimas, nevaisingumo atvejais.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas