Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo, priklausomybės sindromas

Anatomija

Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo tiesiogiai veikia centrinę nervų sistemą, ypač smegenis. Opioidai, veikdami opioidinius receptorius, sukelia pokyčius neurotransmiterių lygyje, ypač dopamino, serotonino ir norepinefrino. Šie pokyčiai gali paveikti emocinę būseną, elgesį, atmintį ir kognityvines funkcijas. Ilgalaikis opioidų vartojimas gali sukelti struktūrinius ir funkciniai smegenų pokyčius, kurie gali lemti psichikos sutrikimus, pavyzdžiui, depresiją ar nerimą.

Ligos aprašymas

Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo, priklausomybės sindromas, yra sudėtinga būklė, kuri išsivysto dėl ilgalaikio opioidų vartojimo. Ši liga pasižymi nuolatiniu opioidų paieškos ir vartojimo poreikiu, nepaisant žalos, kurią jie gali sukelti fizinei ir psichinei sveikatai. Liga yra svarbi, nes ji ne tik veikia asmens gyvenimo kokybę, bet ir sukelia dideles socialines, ekonomines bei sveikatos sistemas problemas. Priklausomybė gali sukelti socialinę izoliaciją, darbo praradimą ir šeimos konfliktus.

Ligos priežastis

Pagrindinės ligos priežastys apima ilgalaikį opioidų vartojimą, kuris gali prasidėti nuo skausmo gydymo. Taip pat svarbūs yra biologiniai, psichologiniai ir socialiniai veiksniai. Biologiniu požiūriu, genetinis polinkis gali padidinti riziką. Psichologiniai veiksniai, tokie kaip anksčiau patirta trauma ar psichikos sutrikimai, gali prisidėti prie ligos vystymosi. Socialiniai veiksniai, tokie kaip gyvenimo sąlygos, šeimos dinamika ir bendruomenės aplinka, taip pat gali turėti įtakos priklausomybės vystymuisi.

Rizikos faktoriai

• Genetinis polinkis – asmenys, turintys šeimoje priklausomybės istoriją, yra labiau linkę į šią ligą.
• Psichikos sveikatos sutrikimai – depresija, nerimas ir kiti psichikos sutrikimai gali didinti riziką vartoti opioidus.
• Trauminiai išgyvenimai – asmenys, kurie patyrė traumas, dažnai ieško malonumo ar skausmo mažinimo būdų, tokiu būdu vartodami opioidus.
• Socialiniai veiksniai – socialinė izoliacija, nedarbas ir žemos gyvenimo sąlygos gali prisidėti prie priklausomybės vystymosi.

Simptomai

• Priklausomybės simptomai gali būti įvairūs, pradedant nuo lengvų, tokių kaip nuotaikų svyravimai ir padidėjęs nerimas, iki sunkių simptomų, tokių kaip depresija, psichozė, atminties praradimas ir elgesio pokyčiai. Asmenys gali patirti potraukį opioidams, nesugebėjimą kontroliuoti vartojimą ir fizinius abstinencijos simptomus, tokius kaip prakaitavimas, drebulys ir nemiga.

Diagnostika

Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo diagnozuojami remiantis klinikiniais vertinimais, kurie apima paciento istoriją, simptomų vertinimą ir psichologinius testus. Gydytojai gali naudoti įvairius diagnostinius instrumentus, kad nustatytų priklausomybės laipsnį ir susijusius psichikos sutrikimus. Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti opioidų buvimą organizme.

Gydymas

Gydymo galimybės apima medicininius ir nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo metodai dažnai apima opioidų pakeitimo terapiją, tokią kaip metadono ar buprenorfino vartojimas, kuris padeda sumažinti potraukį ir abstinencijos simptomus. Psichologinė terapija, tokia kaip kognityvinė elgesio terapija, taip pat yra svarbi gydymo dalis. Naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją ir kitas novatoriškas intervencijas, kurios gali padėti sumažinti opioidų vartojimą ir gerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas