Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo, psichozinis sutrikimas

Anatomija

Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo, psichozinis sutrikimas, tiesiogiai veikia centrinę nervų sistemą, ypač smegenis. Opioidai veikia opioidų receptorius, esančius smegenyse, nugaros smegenyse ir kituose organuose, kurie reguliuoja skausmą ir malonumą. Poveikis šiems receptoriams sukelia cheminius pokyčius, kurie gali sukelti euforiją, tačiau ilgalaikis vartojimas gali sukelti neurobiologinius pokyčius, lemiančius psichozės simptomus, tokius kaip haliucinacijos ir kliedesiai. Be to, opioidai gali paveikti endokrininę sistemą, sumažindami hormonų, tokių kaip testosteronas ir estrogenai, gamybą, kas gali sukelti papildomų fizinių ir psichologinių problemų.

Ligos aprašymas

Ši liga apima psichikos ir elgesio sutrikimus, kurie išsivysto dėl opioidų vartojimo. Opioidai, naudojami kaip skausmo malšinimo priemonės, gali sukelti priklausomybę ir psichozinius sutrikimus, kai vartojami ilgą laiką arba dideliais kiekiais. Psichozė, pasireiškianti haliucinacijomis ir kliedesiais, gali labai paveikti paciento kasdienį gyvenimą, santykius ir gebėjimą dirbti. Ši liga yra svarbi, nes ji ne tik kelia didelį pavojų individualiai asmens sveikatai, bet ir turi plačių socialinių, ekonominių ir sveikatos sistemų pasekmių.

Ligos priežastis

Pagrindinės ligos priežastys apima opioidų vartojimą, kuris gali būti tiek medicininis, tiek rekreacinis. Ilgalaikis opioidų vartojimas keičia smegenų cheminę pusiausvyrą, kas gali sukelti psichozės simptomus. Mechanizmai, lemiantys psichozės išsivystymą, apima dopamino, serotonino ir kitų neurotransmiterių disbalansą. Be to, genetiniai veiksniai, ankstesni psichikos sutrikimai, socialinė aplinka ir psichologiniai stresai taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Genetiniai veiksniai: šeimos istorija su priklausomybėmis ar psichikos sutrikimais gali didinti riziką.
• Ankstesni psichikos sutrikimai: asmenys, turintys istoriją su depresija ar nerimu, yra labiau pažeidžiami.
• Socialinė aplinka: stresas, socialinė izoliacija ir netinkama parama gali padidinti ligos riziką.
• Opioidų vartojimo pradžia: ankstyvas opioidų vartojimas, ypač be medicininės priežiūros, didina priklausomybės ir psichozės išsivystymo tikimybę.

Simptomai

• Psichozės simptomai: haliucinacijos (girdėjimas balsų ar matymas dalykų, kurių nėra) ir kliedesiai (neteisingi įsitikinimai, pavyzdžiui, kad kas nors nori pakenkti asmeniui).
• Nuotaikos sutrikimai: depresija, nerimas ar dirglumas gali pasireikšti kaip reakcija į opioidų vartojimą.
• Kognityviniai sutrikimai: atminties praradimas, sunkumai koncentruojantis ir sprendžiant problemas.
• Fiziniai simptomai: galvos skausmai, pykinimas, vėmimas ir kiti nemalonūs pojūčiai, susiję su opioidų vartojimu.

Diagnostika

Psichikos ir elgesio sutrikimų diagnostika dėl opioidų vartojimo remiasi klinikiniais vertinimais ir paciento anamneze. Psichikos sveikatos specialistai naudoja standartizuotus klausimynus ir interviu metodus, kad nustatytų simptomus ir jų trukmę. Laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, gali būti atliekami siekiant patikrinti opioidų buvimą organizme. Be to, psichologiniai testai gali padėti įvertinti paciento kognityvinius gebėjimus ir nuotaikos sutrikimus.

Gydymas

Gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiu požiūriu, opioidų vartojimo sutrikimams gydyti gali būti naudojami vaistai, tokie kaip metadonas ar buprenorfinas, kurie padeda sumažinti abstinencijos simptomus ir troškimą. Psichozės simptomams gydyti gali būti skiriami antipsichoziniai vaistai. Nemedicininiai gydymo metodai apima psichoterapiją, ypač kognityvinę elgesio terapiją, kuri padeda pacientams keisti mąstymo modelius ir elgesį. Naujausios terapijos galimybės apima grupinę terapiją ir šeimos terapiją, kurios padeda stiprinti socialinę paramą ir atsigavimą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas