Ragenos opa

Anatomija

Ragenos opa yra liga, susijusi su akies ragenos anatomija. Ragena yra skaidrus, išgaubtas akies paviršius, kuris padeda fokusuoti šviesą ir apsaugo vidinius akies struktūras. Ragenos struktūra sudaryta iš penkių sluoksnių: epitelio, Bowman’o membranos, stromos, Descemet’o membranos ir endotelio. Opa gali pasireikšti bet kuriame iš šių sluoksnių, tačiau dažniausiai ji veikia epitelį ir stromą, sukeldama skausmą, paraudimą ir regėjimo sutrikimus.

Ligos aprašymas

Ragenos opa yra patologinė būklė, kai akies ragena pažeidžiama, sukeliant opą, kuri gali būti infekcinė arba neinfekcinė. Ši liga gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant regėjimo praradimą, todėl ji yra svarbi oftalmologijoje. Ragenos opa gali būti sukelta įvairių veiksnių, įskaitant infekcijas, traumą ar degeneracinius procesus. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau tam tikros grupės, pavyzdžiui, žmonės su silpnesne imunine sistema, yra labiau pažeidžiamos.

Ligos priežastis

Pagrindinės ragenos opų priežastys gali būti įvairios. Infekcinės opų priežastys dažniausiai yra bakterijos, virusai (pvz., herpes simplex virusas), grybeliai arba parazitai. Neinfekcinės priežastys gali apimti traumas, sausos akies sindromą, ilgalaikį kontaktinių lęšių dėvėjimą ar degeneracinius procesus, tokius kaip keratokonusas. Taip pat, tam tikros ligos, pavyzdžiui, diabetas, gali padidinti opų riziką dėl sumažėjusios kraujotakos ir imuninės sistemos funkcijos.

Rizikos faktoriai

• Kontaktinių lęšių naudojimas – ilgalaikis ir neteisingas lęšių dėvėjimas gali sukelti ragenos pažeidimus ir infekcijas.
• Akies traumos – bet kokios traumos gali padidinti opų riziką, ypač jei jos sukelia ragenos plyšimus.
• Imuninės sistemos sutrikimai – žmonės su silpnesne imunine sistema, pavyzdžiui, sergantys ŽIV ar vartojantys imunosupresantus, yra labiau pažeidžiami.
• Saulės spindulių poveikis – ilgalaikis UV spindulių poveikis gali sukelti ragenos pažeidimus.

Simptomai

• Pagrindiniai ragenos opų simptomai apima skausmą akyje, paraudimą, akių ašarojimą, fotofobiją (šviesos baimę) ir regėjimo sutrikimus, kurie gali svyruoti nuo neryškaus matymo iki visiško aklumo.
• Kai kurie pacientai gali patirti akių išskyras, ypač jei opa yra infekcinė.

Diagnostika

Ragenos opų diagnozė dažniausiai pradedama nuo akių gydytojo atlikto išsamaus akių tyrimo. Gydytojas gali naudoti specialius instrumentus, tokius kaip skaitmeninis oftalmoskopas, siekiant įvertinti ragenos būklę. Papildomi tyrimai, tokie kaip fluoresceino dažymas, gali padėti nustatyti opų lokalizaciją ir dydį. Taip pat gali būti atliekami mikrobiologiniai tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją.

Gydymas

Ragenos opų gydymas priklauso nuo opų priežasties. Infekcinių opų atveju dažniausiai skiriami antibiotikai, antivirusiniai ar antifunginiai vaistai. Neinfekcinės opų formos gali būti gydomos steroidais, siekiant sumažinti uždegimą, arba kitais vaistais, priklausančiais nuo specifinės priežasties. Be to, svarbu užtikrinti tinkamą akių higieną ir, jei reikia, naudoti drėkinamuosius lašus. Naujoviškos gydymo galimybės, tokios kaip regeneracinės terapijos, gali būti taikomos sunkesniais atvejais. Chirurginiai sprendimai, tokie kaip ragenos persodinimas, gali būti reikalingi, jei opa sukelia rimtų regėjimo sutrikimų.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas