Ragenos recidyvuojančios erozijos sindromas

Anatomija

Ragenos recidyvuojančios erozijos sindromas yra liga, kuri tiesiogiai paveikia akies rageną, tai yra skaidrų akies sluoksnį, kuris leidžia šviesai patekti į akį ir apsaugo vidinius akies audinius. Ragenos anatomija yra sudėtinga: ji susideda iš penkių sluoksnių, iš kurių svarbiausi yra epitelis, stromos ir endotelis. Epitelis yra išorinis sluoksnis, kuris yra pirmasis barjeras nuo išorinių dirgiklių, tokių kaip cheminės medžiagos ar mikroorganizmai. Ragenos storis ir skaidrumas yra labai svarbūs regėjimo funkcijai, todėl bet kokie pažeidimai šioje srityje gali sukelti regėjimo sutrikimus.

Ligos aprašymas

Ragenos recidyvuojančios erozijos sindromas yra būklė, kuriai būdingi pasikartojantys ragenos epitelio erozijos atvejai. Ši liga gali sukelti skausmą, diskomfortą ir regėjimo sutrikimus. Erozijos dažnai atsiranda dėl ragenos epitelio pažeidimų, kurie gali būti sukelti įvairių veiksnių, tokių kaip traumos, sausumas ar tam tikros akių ligos. Ragenos recidyvuojančios erozijos sindromas yra svarbus, nes jis gali turėti ilgalaikį poveikį paciento gyvenimo kokybei, sukeldamas nuolatinį diskomfortą ir regėjimo problemas.

Ligos priežastis

Pagrindinės ragenos recidyvuojančios erozijos sindromo priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra ragenos epitelio traumos, kurios gali įvykti dėl mechaninių pažeidimų, pavyzdžiui, sužeidimų ar svetimkūnių patekimo į akį. Be to, sausos akys, kurių priežastys gali būti susijusios su aplinkos veiksniais ar tam tikromis ligomis, taip pat gali prisidėti prie erozijų atsiradimo. Kitos galimos priežastys apima ragenos struktūrinius sutrikimus, tokius kaip distrofijos, ir tam tikras sistemines ligas, pavyzdžiui, diabetą.

Rizikos faktoriai

• Mechaniniai sužeidimai: dažni akies sužeidimai ar traumos gali padidinti erozijų atsiradimo riziką.
• Sausos akys: sumažėjęs ašarų kiekis gali sukelti epitelio pažeidimus ir erozijas.
• Ragenos struktūriniai sutrikimai: tokios ligos kaip Fuchs distrofija ar ragenos distrofijos gali padidinti erozijų riziką.
• Tam tikros sisteminės ligos: pavyzdžiui, diabetas, kuris gali paveikti ragenos gijimą.

Simptomai

• Pacientai dažnai skundžiasi aštriu skausmu akyje, kuris gali būti labai intensyvus.
• Gali pasireikšti diskomfortas, ypač ryte, kai akys būna sausos.
• Regėjimo sutrikimai, tokie kaip neryškus matymas, gali pasireikšti dėl ragenos pažeidimų.
• Gali būti padidėjęs jautrumas šviesai ir ašarojimas.

Diagnostika

Ragenos recidyvuojančios erozijos sindromas diagnozuojamas naudojant oftalmologinius tyrimus. Oftalmologas gali atlikti akių tyrimus, įskaitant ragenos fluorescencinį tyrimą, kuriuo nustatomos erozijos. Taip pat gali būti atliekama ragenos mikroskopija, siekiant įvertinti epitelio būklę. Be to, gali būti atlikti tyrimai, siekiant nustatyti galimas sausų akių priežastis, tokias kaip ašarų gamybos sutrikimai.

Gydymas

Ragenos recidyvuojančios erozijos sindromo gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai gali apimti akių lašus, kurie padeda drėkinti akis ir skatinti gijimą. Kartais gali būti skiriami kortikosteroidai uždegimui mažinti. Jei konservatyvus gydymas nesuteikia rezultatų, gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija, tokia kaip ragenos epitelio debridementas ar fototerapija. Naujoviškos terapijos, tokios kaip amniotinės membranos transplantacija, taip pat gali būti taikomos, siekiant pagerinti gijimo procesus ir sumažinti erozijų atsiradimą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas