Rankos mononeuropatijos

Anatomija

Rankos mononeuropatija yra sutrikimas, kuris paveikia vieną iš periferinių nervų, kurie inervuoja ranką. Šie nervai, pavyzdžiui, medianinis, radialinis ar ulnarinis nervas, yra atsakingi už motorinių funkcijų ir jutimų perdavimą nuo rankos iki centrinės nervų sistemos. Šių nervų anatomija ir jų išsidėstymas yra labai svarbūs, nes bet koks pažeidimas ar suspaudimas gali sukelti skausmą, silpnumą ar jutimo praradimą. Nervai gali būti suspausti įvairiose vietose, pavyzdžiui, alkūnėje, rieše ar petyje, ir tai gali turėti skirtingą poveikį rankos funkcijai.

Ligos aprašymas

Rankos mononeuropatija yra būklė, kai vienas iš periferinių nervų yra pažeistas, sukeldamas simptomus, tokius kaip skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ir silpnumas rankoje. Ši liga gali būti laikoma rimta, nes ji gali paveikti kasdienę veiklą, sumažinti darbo pajėgumą ir sukelti ilgalaikių pasekmių, jei nebus tinkamai gydoma. Su šia liga susiję nervų pažeidimai gali sukelti ne tik fizinius, bet ir emocinius iššūkius pacientams, todėl svarbu ją atpažinti ir gydyti kuo anksčiau.

Ligos priežastis

Rankos mononeuropatijos priežastys gali būti labai įvairios. Pagrindinės priežastys apima nervų suspaudimą, traumas, uždegiminius procesus, diabetą, alkoholizmą ir tam tikras autoimunines ligas. Nervų suspaudimas gali atsirasti dėl ilgalaikio spaudimo (pavyzdžiui, dirbant su kompiuteriu), traumos ar netinkamos laikysenos. Diabetas gali sukelti periferinę neuropatiją, o autoimuninės ligos, kaip pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, gali sukelti uždegimą nervų srityje.

Rizikos faktoriai

• Ilgalaikis spaudimas ant nervo, pavyzdžiui, dirbant su kompiuteriu ar atliekant pasikartojančius judesius.
• Traumos, tokios kaip lūžiai ar išnirimai, kurie gali paveikti nervų struktūras.
• Diabetas, kuris gali sukelti nervų pažeidimus.
• Alkoholis, kuris gali turėti toksinį poveikį nervams.
• Genetiniai veiksniai, kurie gali padidinti polinkį į nervų sutrikimus.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti skausmas, kuris gali būti aštrus, deginantis ar pulsuojantis.
• Tirpimas ir dilgčiojimas, ypač pirštuose ir delne.
• Silpnumas rankose, kuris gali apsunkinti daiktų laikymą ar atliekamą darbą.
• Raumenų atrofija, jei liga ilgai nesprendžiama.

Diagnostika

Rankos mononeuropatijos diagnozė apima klinikinius tyrimus, neurologinius testus ir, jei reikia, papildomus tyrimus. Gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą, kad įvertintų rankos funkciją ir nervų refleksus. Elektromiografija (EMG) ir nervų laidumo tyrimas gali būti naudojami nervų funkcijos įvertinimui ir pažeidimo vietos nustatymui. Kartais gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad būtų išsiaiškinta, ar nėra struktūrinių pažeidimų.

Gydymas

Rankos mononeuropatijos gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas gali apimti vaistus nuo skausmo, priešuždegiminius vaistus, fizioterapiją bei ergoterapiją, siekiant atstatyti funkcijas. Kartais gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų sumažintas nervų suspaudimas. Naujausios terapijos galimybės apima neuromoduliacijos technikas, tokius kaip transkranijinė magnetinė stimuliacija, kuri gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti nervų funkcionavimą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas