Refleksinė šlapimo pūslės neuropatija, neklasifikuojama kitur

Anatomija

Refleksinė šlapimo pūslės neuropatija, neklasifikuojama kitur, yra liga, susijusi su šlapimo pūslės ir nervų sistemos funkcionalumu. Šlapimo pūslė yra raumeninis organas, kuris kaupia šlapimą, kol jis yra išleidžiamas per šlaplę. Šios ligos atveju sutrinka nervų signalizacija, kuri reguliuoja šlapimo pūslės susitraukimus ir atsipalaidavimą. Tai gali paveikti tiek centrinę nervų sistemą, tiek periferinę, o ypač – sakralinę nervų sistemą, kuri yra atsakinga už šlapimo pūslės kontrolę.

Ligos aprašymas

Refleksinė šlapimo pūslės neuropatija yra būklė, kurią sukelia nervų pažeidimai, trukdantys normaliai šlapimo pūslės funkcijai. Tai gali lemti nevalingą šlapimo išsiskyrimą, šlapimo susilaikymą ar kitus šlapimo pūslės veiklos sutrikimus. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti didelį poveikį pacientų gyvenimo kokybei, sukelti psichologinį stresą ir socialinę izoliaciją, taip pat gali sukelti antrinių komplikacijų, tokių kaip infekcijos ar inkstų pažeidimai.

Ligos priežastis

Pagrindinės refleksinės šlapimo pūslės neuropatijos priežastys gali būti įvairios. Tai gali apimti traumas, tokias kaip stuburo sužalojimai, neurologines ligas, pavyzdžiui, išsėtinę sklerozę, diabetinę neuropatiją, ar net chirurgines intervencijas, kurios gali paveikti nervų funkciją. Taip pat gali būti genetiniai veiksniai, kurie didina riziką susirgti šia liga.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau susiduria su nervų sistemos sutrikimais.
• Diabetas – ilgalaikis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas gali sukelti nervų pažeidimus.
• Traumos – stuburo ar dubens traumų atveju gali būti pažeisti nervai, reguliuojantys šlapimo pūslės funkciją.
• Neurologinės ligos – tokios ligos kaip išsėtinė sklerozė ar Parkinsono liga gali paveikti nervų kontrolę.

Simptomai

• Pagrindiniai ligos simptomai gali apimti dažną norą šlapintis, šlapimo nelaikymą, sunkumus šlapinantis, šlapimo susilaikymą ir net skausmą šlapimo pūslėje. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų diskomforto pojūčių iki sunkių šlapimo pūslės veiklos sutrikimų, kurie reikalauja medicininės intervencijos.

Diagnostika

Refleksinės šlapimo pūslės neuropatijos diagnozė paprastai apima išsamią anamnezę, fizinį tyrimą ir specialius tyrimus. Tai gali būti urodinaminiai tyrimai, kurie matuoja šlapimo pūslės spaudimą ir tūrį, taip pat nervų funkcijos tyrimai, tokie kaip elektromiografija (EMG), siekiant įvertinti nervų ir raumenų veiklą. Taip pat gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, ultragarsas ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), norint išsiaiškinti galimas struktūrines problemas.

Gydymas

Refleksinės šlapimo pūslės neuropatijos gydymas gali būti įvairus. Jis gali apimti vaistus, tokius kaip anticholinerginiai preparatai, kurie padeda kontroliuoti šlapimo pūslės susitraukimus, taip pat beta-3 adrenoreceptorių agonistus, kurie gali padėti atsipalaiduoti šlapimo pūslės raumenims. Be to, gali būti taikomos nemedicininės priemonės, tokios kaip fizioterapija, elgesio terapija ir gyvenimo būdo pakeitimai. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip neuromoduliacija, taip pat gali būti svarstomos kaip gydymo variantas, siekiant pagerinti šlapimo pūslės funkciją ir pacientų gyvenimo kokybę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas