Reumatinės aortos vožtuvo ydos

Anatomija

Reumatinės aortos vožtuvo ydos yra susijusios su širdies anatomija, ypač su aortos vožtuvu, kuris yra vienas iš keturių pagrindinių širdies vožtuvų. Aortos vožtuvas reguliuoja kraujo tekėjimą iš kairiojo širdies skilvelio į aortą, pagrindinę arteriją, tiekiančią deguonimi prisotintą kraują visam organizmui. Ši liga gali paveikti vožtuvo struktūrą, sukeldama jo susiaurėjimą (stenozę) arba nesandarumą (insuficenciją), kas gali turėti įtakos širdies ir kraujotakos sistemai. Dėl šių pokyčių širdis gali patirti didesnį krūvį, o tai ilgainiui gali sukelti širdies nepakankamumą.

Ligos aprašymas

Reumatinės aortos vožtuvo ydos yra širdies liga, dažnai išsivystanti po reumatoidinio artrito ar kitų reumatinių ligų, kurios gali pažeisti vožtuvus. Ši liga pasireiškia vožtuvų deformacijomis, dėl kurių sutrinka kraujo tekėjimas. Reumatinės aortos vožtuvo ydos yra svarbios, nes jos gali sukelti rimtus širdies sutrikimus, tokius kaip širdies nepakankamumas, aritmijos ir net mirtis, jei nebus laiku diagnozuotos ir gydomos.

Ligos priežastis

Pagrindinės reumatinės aortos vožtuvo ydos priežastys apima reumatinę karštinę, kuri yra autoimuninė reakcija į streptokokinę infekciją. Ši reakcija gali sukelti uždegimą ir pažeisti širdies vožtuvus. Be to, genetiniai veiksniai, ankstesnės širdies ligos, infekcijos ir kitos autoimuninės ligos gali prisidėti prie vožtuvų pažeidimo. Taip pat, ilgalaikė hipertenzija ir cholesterolio perteklius gali pabloginti vožtuvų būklę.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau serga širdies ligomis.
• Lytis – vyrai dažniau serga širdies ligomis nei moterys.
• Genetika – šeimyninė istorija širdies ligų gali padidinti riziką.
• Infekcijos – ankstesnės streptokokinės infekcijos gali prisidėti prie reumatinės karštinės ir vožtuvų pažeidimo.
• Gyvenimo būdas – rūkymas, nesveika mityba ir fizinio aktyvumo stoka didina širdies ligų riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai ligos simptomai gali apimti dusulį, ypač fizinio krūvio metu, nuovargį, širdies plakimo sutrikimus, krūtinės skausmą ir patinimus kojose. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo ligos stadijos ir vožtuvo pažeidimo laipsnio.

Diagnostika

Reumatinės aortos vožtuvo ydos diagnozuojamos per klinikinius tyrimus, kuriuose gali būti naudojami echokardiografija, elektrokardiograma (EKG) ir rentgeno tyrimai. Echokardiografija leidžia vizualizuoti vožtuvų struktūrą ir funkciją, o EKG padeda nustatyti širdies ritmo sutrikimus. Kartais gali būti atlikti ir papildomi tyrimai, tokie kaip širdies kateterizacija, siekiant įvertinti kraujo tekėjimą ir slėgį širdyje.

Gydymas

Reumatinės aortos vožtuvo ydos gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai gali apimti vaistus, tokius kaip diuretikai, beta blokatoriai ir antikoaguliantai, kurie padeda valdyti simptomus ir sumažinti širdies krūvį. Sunkiais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, tokios kaip vožtuvo keitimas ar rekonstrukcija. Naujausios terapijos galimybės apima minimaliai invazines procedūras, tokias kaip transkateterinė aortos vožtuvo implantacija (TAVI), kuri leidžia pakeisti vožtuvą be atviros širdies operacijos.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas