Ryklės difterija

Anatomija

Ryklės difterija yra infekcinė liga, kuri paveikia ryklės ir gerklų anatomiją. Liga sukelia bakterija Corynebacterium diphtheriae, kuri sukelia uždegimą ir nekrozę (audinių žuvimą) ryklės gleivinėje. Paveiktos vietos gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Liga taip pat gali paveikti širdies ir nervų sistemas, sukeldama miokarditą ir neuropatiją, todėl jos poveikis gali būti sisteminis ir labai rimtas.

Ligos aprašymas

Ryklės difterija yra ūminė bakterinė infekcija, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau gali paveikti ir suaugusiuosius. Ši liga yra labai svarbi dėl savo potencialo sukelti sunkius sveikatos sutrikimus ir net mirtį, jei nebus laiku gydoma. Difterija pasireiškia gleivinės uždegimu, kurio metu formuojasi pilkšvai baltas plėveles, kurios gali apsunkinti kvėpavimą ir nuryti. Liga gali sukelti komplikacijas, tokias kaip širdies raumens uždegimas ir nervų pažeidimai, todėl ji reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Ligos priežastis

Pagrindinė ryklės difterijos priežastis yra bakterija Corynebacterium diphtheriae, kuri plinta per tiesioginį kontaktą su užkrėsto žmogaus seilėmis arba oro lašeliais. Liga dažnai pasireiškia kolektyviniuose vaikų darželiuose ir mokyklose, kur yra didesnė infekcijos plitimo rizika. Be to, asmenys, kurie nėra vakcinuoti arba turėjo kontaktą su užkrėstais asmenimis, yra labiau linkę susirgti. Taip pat gali prisidėti ir silpna imuninė sistema, nes ji neleidžia organizmui tinkamai kovoti su infekcija.

Rizikos faktoriai

• Vakcinos trūkumas – asmenys, kurie nėra gavę difterijos vakcinos, yra labiau linkę susirgti.
• Amžius – vaikai ir jauni suaugusieji yra didesnėje rizikoje.
• Imuninės sistemos sutrikimai – žmonės su nusilpusia imunine sistema yra labiau pažeidžiami.
• Sociokultūriniai faktoriai – gyvenantys uždarose bendruomenėse, kur gali būti didesnė infekcijų plitimo rizika.

Simptomai

• Pradiniai simptomai gali apimti gerklės skausmą, karščiavimą ir bendrą silpnumą.
• Palaipsniui gali pasireikšti sunkesni simptomai, tokie kaip kvėpavimo sunkumai, rijimo problemos ir pilkšvos plėvelės atsiradimas gerklėje.
• Sunkiomis ligos formomis gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai ir neurologiniai simptomai, tokie kaip silpnumas ar paralyžius.

Diagnostika

Ryklės difterija diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais, tačiau būtina patvirtinti diagnozę laboratoriniais tyrimais. Dažniausiai atliekami ryklės tepinėliai, siekiant nustatyti bakterijos buvimą. Be to, gali būti naudojamos kultūros ir molekuliniai metodai, tokie kaip PCR, siekiant identifikuoti Corynebacterium diphtheriae. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, kad būtų įvertinta organizmo uždegiminė reakcija.

Gydymas

Ryklės difterijos gydymas apima antibiotikus, tokius kaip penicilinas arba eritromicinas, kurie padeda sunaikinti bakterijas. Be to, gali būti skiriama difterijos antitoksino, kuris neutralizuoja bakterijų išskiriamus toksinus. Svarbu užtikrinti, kad pacientas gautų pakankamai skysčių ir, jei reikia, hospitalizuoti, kad būtų galima stebėti kvėpavimo funkciją. Naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją ir vakcinaciją, siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir apsaugoti bendruomenę nuo infekcijos plitimo.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas