Sėklidės piktybinis navikas
Anatomija
Sėklidės piktybinis navikas yra liga, susijusi su sėklidėmis, kurios yra vyriškos reprodukcinės sistemos organai, atsakingi už spermatozoidų gamybą ir hormonų, tokių kaip testosteronas, sekreciją. Sėklidės yra išsidėsčiusios kapšelyje, už kūno ribų, kad būtų palaikoma optimali temperatūra spermos gamybai. Piktybiniai navikai gali išsivystyti iš sėklidžių ląstelių ir paveikti šias struktūras, taip pat gali turėti įtakos netoliese esantiems limfmazgiams bei kitoms organų sistemoms, jei liga progresuoja.
Ligos aprašymas
Sėklidės piktybinis navikas yra reta, tačiau rimta liga, kuri dažniausiai diagnozuojama jauniems vyrams nuo 15 iki 35 metų amžiaus. Ši liga gali pasireikšti įvairiomis formomis, įskaitant germinacinius navikus, kurie kyla iš sėklidžių ląstelių, ir ne-germinacinius navikus. Piktybiniai navikai gali plisti į kitas kūno dalis, todėl ankstyva diagnostika ir gydymas yra itin svarbūs. Liga yra svarbi ne tik dėl jos poveikio vyro sveikatai, bet ir dėl galimų pasekmių vaisingumui bei gyvenimo kokybei.
Ligos priežastis
Pagrindinės sėklidės piktybinio naviko priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos, tačiau tyrimai rodo, kad genetiniai veiksniai, hormoniniai sutrikimai ir aplinkos veiksniai gali turėti įtakos ligos vystymuisi. Pavyzdžiui, vyrams, kurie turėjo nesileidusias sėklides (kriptorkizmas), rizika susirgti šia liga yra didesnė. Taip pat yra teorijų, kad tam tikri hormonai ir aplinkos toksinai gali prisidėti prie naviko formavimosi.
Rizikos faktoriai
- Amžius: Dauguma atvejų pasitaiko jauniems vyrams, ypač nuo 15 iki 35 metų.
- Genetiniai veiksniai: Vyrai, turintys šeimos anamnezėje sėklidžių vėžio atvejų, yra labiau linkę susirgti.
- Kriptorkizmas: Vyrams, kuriems sėklidės nebuvo tinkamai nusileidusios į kapšelį, rizika yra didesnė.
- Rasė: Tyrimai rodo, kad kaukaziečiai dažniau serga šia liga nei kitos rasės.
Simptomai
- Pagrindiniai simptomai gali būti neskausmingas guzas sėklidėje, skausmas ar diskomfortas kapšelyje, sėklidžių padidėjimas, patinimas arba sunkumo jausmas. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti nugaros skausmas, pilvo skausmas arba krūtų padidėjimas, jei liga išplinta.
Diagnostika
Diagnostika prasideda nuo fizinio tyrimo, kurio metu gydytojas gali pastebėti neįprastus pokyčius sėklidėse. Papildomi tyrimai apima ultragarsą, kuris padeda įvertinti guzo pobūdį, ir kraujo tyrimus, siekiant nustatyti naviko žymenis, tokius kaip alfa-fetoproteinas (AFP) ir chorioninis gonadotropinas (hCG). Jei reikia, gali būti atliekama biopsija, kad būtų patvirtinta diagnozė.
Gydymas
Gydymas sėklidės piktybiniam navikui gali apimti chirurginę intervenciją (orchidektomiją), radioterapiją ir chemoterapiją. Chirurgija dažnai yra pirmasis žingsnis, siekiant pašalinti naviką. Chemoterapija ir radioterapija gali būti taikomos, siekiant sunaikinti likusias vėžio ląsteles arba sumažinti naviko dydį. Naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją ir tikslinę terapiją, kurios gali padėti pagerinti gydymo rezultatus ir sumažinti šalutinį poveikį.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas