Sėklidės užsisukimas

Anatomija

Sėklidės yra vyriški reprodukciniai organai, kurie gamina spermą ir testosteroną. Jie yra esančios kapšelyje, kuris yra odos maišelis, esantis po varpa. Sėklidžių anatominė struktūra apima sėklidžių audinį, kur yra seminiferiniai kanalai, gaminantys spermą, ir Leydigo ląstelės, kurios gamina testosteroną. Sėklidžių užsisukimas (torsionas) atsiranda, kai sėklidė nepavyksta tinkamai prisitvirtinti prie kapšelio ir sukasi aplink savo ašį, sukeldama kraujotakos sutrikimus ir potencialiai pavojingus padarinius. Ši liga gali paveikti ne tik sėklides, bet ir visą reprodukcinę sistemą, todėl ji yra svarbi sveikatos problema vyrams.

Ligos aprašymas

Sėklidės užsisukimas yra skubus medicininis atvejis, kai sėklidė sukasi aplink savo spermatozoidinį laidą, sukeliančią kraujo tiekimo sutrikimus. Tai gali sukelti skausmą, patinimą ir, jei nebus gydoma, gali sukelti sėklidžių nekrozę (mirtį). Liga dažnai pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiems, tačiau gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Ši būklė yra svarbi, nes greitas gydymas yra būtinas siekiant išvengti ilgalaikių pasekmių, tokių kaip nevaisingumas ar sėklidžių praradimas.

Ligos priežastis

Sėklidės užsisukimo priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai atsitinka dėl anatominių ypatumų, tokių kaip per didelis sėklidžių judrumas kapšelyje. Taip pat gali būti, kad sėklidės yra netinkamai pritvirtintos, o tai padidina riziką. Kita priežastis gali būti traumos ar fizinis krūvis, kuris gali sukelti sėklidžių sukimosi procesą. Kai kurie tyrimai rodo, kad genetiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos sėklidžių užsisukimui.

Rizikos faktoriai

• Amžius: Dažniausiai sėklidės užsisukimas pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiems, ypač nuo 12 iki 18 metų amžiaus.
• Genetiniai veiksniai: Jei šeimoje yra buvę atvejų, kai sėklidės užsisuko, rizika padidėja.
• Fizinė veikla: Intensyvi sportinė veikla ar traumos gali padidinti riziką.
• Anatominės ypatybės: Vyrai, turintys tam tikrų anatominių anomalijų, yra labiau linkę į šią ligą.

Simptomai

• Pagrindinis simptomas yra staigus ir stiprus skausmas vienoje sėklidėje, kuris gali plisti į apatinę pilvo dalį.
• Patinimas ir jautrumas sėklidėje, gali pasireikšti ir kapšelio patinimas.
• Pykinimas ir vėmimas, kurie gali būti susiję su skausmu.
• Sėklidės pozicijos pokyčiai, pavyzdžiui, sėklidė gali būti aukščiau nei įprasta.

Diagnostika

Sėklidės užsisukimas diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais ir fiziniu tyrimu. Gydytojas gali patikrinti sėklidžių padėtį, skausmą ir patinimą. Papildomi tyrimai, tokie kaip ultragarsinis tyrimas, gali būti naudojami kraujo srauto į sėklidę įvertinimui. Ultragarsas gali padėti nustatyti, ar yra kraujo tiekimo sutrikimų, ir padėti patvirtinti diagnozę.

Gydymas

Sėklidės užsisukimo gydymas dažniausiai reikalauja skubios medicininės intervencijos. Chirurginė procedūra, vadinama orchidopeksija, yra pagrindinis gydymo metodas, kurio metu sėklidė yra grąžinama į tinkamą padėtį ir pritvirtinama prie kapšelio, kad būtų išvengta pasikartojimo. Jei sėklidė jau buvo nekrozė, gali prireikti sėklidės pašalinimo. Be to, gali būti taikomi ir konservatyvūs gydymo metodai, tokie kaip skausmo malšinimas ir poilsis, tačiau jie nėra pakankami vieni, nes skubus chirurginis gydymas yra būtinas.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas