Sepsis, nepatikslintas

Anatomija

Sepsis, nepatikslintas, yra sunki organizmo reakcija į infekciją, kuri gali paveikti kelias sistemas ir organus. Pagrindinės paveiktos sistemos yra imuninė, kraujotakos ir kvėpavimo. Infekcija, dažniausiai sukeliama bakterijų, virusų ar grybelių, sukelia uždegiminę reakciją visame organizme. Tai gali sukelti audinių pažeidimus, organų nepakankamumą ir, galų gale, mirtį. Dažniausiai sepsis paveikia plaučius, inkstus, kepenis ir širdį, nes šios sistemos yra itin jautrios uždegiminiams procesams ir gali greitai reaguoti į infekciją.

Ligos aprašymas

Sepsis, nepatikslintas, yra gyvybei pavojinga būklė, kuri atsiranda, kai organizmo atsakas į infekciją išsikreipia ir sukelia sisteminį uždegimą. Tai gali sukelti kraujospūdžio kritimą, audinių hipoksiją ir organų nepakankamumą. Ši liga yra svarbi, nes ji gali greitai progresuoti ir sukelti mirtį, jei nebus tinkamai diagnozuota ir gydoma. Sepsis gali išsivystyti bet kurios infekcijos, įskaitant plaučių uždegimą, šlapimo takų infekcijas ar odos infekcijas, fone.

Ligos priežastis

Pagrindinės sepsio priežastys yra infekcijos, kurias sukelia įvairūs mikroorganizmai, pavyzdžiui, bakterijos, virusai ir grybai. Dažniausiai pasitaikančios bakterijos yra Streptococcus, Staphylococcus ir Escherichia coli. Sepsis gali išsivystyti po chirurginių operacijų, traumų ar lėtinių ligų, kai organizmo imuninė sistema yra nusilpusi. Infekcijos plitimas per kraują gali sukelti sisteminį uždegimą ir organų pažeidimus.

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresnio amžiaus žmonės dažniau serga sepsiu dėl silpnesnės imuninės sistemos.
• Lėtinės ligos: tokios kaip diabetas, vėžys ar lėtinės plaučių ligos didina sepsio riziką.
• Imuninės sistemos sutrikimai: žmonės, vartojantys imunosupresantus, yra labiau linkę į sepsį.
• Chirurginės procedūros: po operacijų infekcijos rizika padidėja, o tai gali sukelti sepsį.

Simptomai

• Pagrindiniai sepsio simptomai apima karščiavimą, šaltkrėtį, pagreitintą širdies ritmą, kvėpavimo pasunkėjimą ir sumišimą. Lengvesniais atvejais gali pasireikšti silpnumas ir nuovargis, tačiau sunkiais atvejais gali atsirasti organų nepakankamumo požymių, tokių kaip šlapimo išskyrimo sumažėjimas, odos bėrimas ar sąmonės sutrikimai.

Diagnostika

Sepsio diagnozė apima klinikinius tyrimus, laboratorinius kraujo tyrimus, kurie nustato infekcijos buvimą, bei uždegiminių rodiklių, tokių kaip C-reaktyvus baltymas (CRB) ir prokalcitoninas, matavimą. Taip pat gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos ar kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti infekcijos šaltinį. Gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą ir įvertinti paciento būklę, kad nustatytų sepsio sunkumą.

Gydymas

Sepsio gydymas apima skubią medicininę pagalbą, tokią kaip antibiotikų terapija, skysčių infuzija ir, jei reikia, organų funkcijos palaikymas. Antibiotikai turi būti skiriami kuo greičiau, kad būtų sumažinta infekcijos plitimo rizika. Be to, gali būti taikomos naujausios terapijos galimybės, tokios kaip imunoterapija ir adjuvantinė terapija, siekiant pagerinti paciento būklę ir sumažinti komplikacijų riziką. Gydymo planas dažnai yra individualizuotas, atsižvelgiant į paciento amžių, sveikatos būklę ir ligos sunkumą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas