Seropozityvus reumatoidinis artritas, nepatikslintas

Anatomija

Seropozityvus reumatoidinis artritas (RA) yra sisteminė autoimuninė liga, kuri daugiausia veikia sąnarius, tačiau gali turėti įtakos ir kitiems organams bei sistemoms. Liga sukelia uždegimą, kuris paveikia sinoviją – ploną audinį, apimančią sąnarius. Dėl šio uždegimo gali pasireikšti sąnarių deformacijos ir jų funkcijos praradimas. Be to, RA gali paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą, plaučius, inkstus, odą ir akis, sukeldamas įvairias komplikacijas. Ilgainiui, lėtinio uždegimo procesas gali sukelti kaulų ir kremzlių pažeidimus, kurie gali sukelti didelį funkcinį apribojimą ir sumažinti gyvenimo kokybę.

Ligos aprašymas

Seropozityvus reumatoidinis artritas yra lėtinė uždegiminė liga, kuri dažniausiai pasireiškia moterims ir paprastai prasideda vidutinio amžiaus. Liga dažnai būna simetriška, tai reiškia, kad ji paveikia tas pačias kūno puses, pavyzdžiui, abi rankas ar kojas. RA yra svarbi, nes ji gali sukelti didelį skausmą, negalios lygį ir sumažinti bendrą gyvenimo kokybę. Be to, ši liga gali sukelti rimtų sisteminių komplikacijų, tokių kaip širdies ligos ar pneumonija, todėl būtina ją anksti diagnozuoti ir gydyti.

Ligos priežastis

Seropozityvaus reumatoidinio artrito priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad tai yra autoimuninė liga, kurioje imuninė sistema klaidingai atakuoja savo organizmo audinius. Genetiniai veiksniai gali turėti didelę reikšmę, nes liga dažnai pasitaiko šeimose. Be to, aplinkos veiksniai, tokie kaip rūkymas, infekcijos ir hormoniniai pokyčiai, gali prisidėti prie RA vystymosi. Taip pat yra teorijų, kad tam tikri mikroorganizmai gali sukelti imuninės sistemos disfunkciją, sukeldami uždegiminę reakciją.

Rizikos faktoriai

• Genetiniai veiksniai – turintys šeimoje reumatoidinio artrito atvejų asmenys turi didesnę riziką susirgti.
• Amžius – liga dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
• Lytys – moterys serga dažniau nei vyrai, tai gali būti susiję su hormoniniais pokyčiais.
• Rūkymas – rūkymas yra stiprus rizikos faktorius, kuris gali paskatinti ligos vystymąsi.
• Aplinkos veiksniai – tam tikros cheminės medžiagos ir infekcijos gali sukelti ligos pasireiškimą.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima sąnarių skausmą, patinimą ir sustingimą, ypač ryte arba po ilgesnio poilsio. Kiti simptomai gali būti nuovargis, karščiavimas, svorio kritimas ir bendras negalavimas. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, ir kiekvienas pacientas gali patirti skirtingus simptomus.

Diagnostika

Seropozityvaus reumatoidinio artrito diagnozė apima kelis žingsnius. Gydytojas, remdamasis pacientų istorija ir fiziniu ištyrimu, gali įtarti ligą. Tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, padeda nustatyti reumatoidinius faktorius ir kitus autoimuninius žymenis. Taip pat gali būti atliekami rentgeno arba ultragarsiniai tyrimai, siekiant įvertinti sąnarių pažeidimus ir uždegimą. Ankstyva diagnozė yra labai svarbi, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą.

Gydymas

Seropozityvaus reumatoidinio artrito gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo būdai dažnai apima nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NSAID), kortikosteroidus ir ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD), tokius kaip metotreksatas. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip biologiniai vaistai, kurie veikia specifines imuninės sistemos dalis, taip pat yra plačiai naudojamos. Nemedicininiai gydymo būdai apima fizinę terapiją, dietą ir gyvenimo būdo pokyčius, siekiant sumažinti simptomus ir pagerinti bendrą sveikatą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas