Sinovitas ir tenosinovitas

Anatomija

Sinovitas ir tenosinovitas yra ligos, susijusios su sąnarių ir sausgyslių sinovinėmis membranomis. Sinovitas apibūdina uždegimą, kuris vyksta sinovinėse membranose, esančiose aplink sąnarius, o tenosinovitas – uždegimą, kuris paveikia sausgyslių sinovines membranas. Šios membranos gamina sinovinį skystį, kuris suteikia maitinimą ir sumažina trintį sąnariuose ir sausgyslėse. Paveiktos struktūros dažniausiai yra dideli sąnariai, tokie kaip keliai, alkūnės, pečiai, ir sausgyslės, susijusios su šiais sąnariais, o uždegimas gali sukelti skausmą, patinimą ir judėjimo apribojimus.

Ligos aprašymas

Sinovitas ir tenosinovitas yra uždegiminės ligos, kurios gali pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma. Ūminis sinovitas dažnai atsiranda po traumos arba infekcijos, o lėtinis formas gali sukelti nuolatiniai dirginimai ar autoimuniniai procesai. Šios ligos yra svarbios, nes jos gali žymiai paveikti žmogaus judėjimo funkciją ir gyvenimo kokybę. Be to, nesavalaikė diagnostika ir gydymas gali lemti ilgalaikius sąnarių pažeidimus ir funkcijos praradimą.

Ligos priežastis

Sinovito ir tenosinovito priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai pasitaikančios priežastys apima:

• Traumos: fiziniai sužalojimai, tokie kaip sumušimai ar išnirimai, gali sukelti uždegimą.
• Infekcijos: bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos gali sukelti sinovinių membranų uždegimą.
• Autoimuninės ligos: tokios ligos kaip reumatoidinis artritas gali sukelti sinovito vystymąsi.
• Per didelis fizinis krūvis: nuolatinis sąnarių apkrovimas, pavyzdžiui, sportuojant, gali sukelti sausgyslių uždegimą.

Rizikos faktoriai

• Paveldimumas: šeimos istorija su sąnarių ligomis gali padidinti riziką.
• Amžius: vyresnio amžiaus žmonėms dažniau pasitaiko sąnarių problemų.
• Profesinė veikla: darbai, reikalaujantys didelio fizinio krūvio ar pasikartojančių judesių, didina riziką.
• Sportas: tam tikri sportai, pavyzdžiui, futbolas ar kitos kontaktinės sporto šakos, gali padidinti traumų riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas, patinimas, judėjimo apribojimai paveiktame sąnaryje ar sausgyslėje. Lengvesniais atvejais gali pasireikšti tik nedidelis diskomfortas ir patinimas, tačiau sunkių atvejų atveju gali būti stiprus skausmas, kuris trukdo kasdieninei veiklai.

Diagnostika

Sinovito ir tenosinovito diagnostika dažniausiai apima klinikinį tyrimą, kurio metu gydytojas įvertina simptomus ir atliekamus judesius. Be to, gali būti naudojami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, ultragarso tyrimai ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant įvertinti uždegimo laipsnį ir nustatyti galimas komplikacijas. Kartais gali prireikti atlikti sinovijos biopsiją, kad būtų patvirtinta diagnozė ir atmestos kitos ligos.

Gydymas

Sinovito ir tenosinovito gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Medicininiai sprendimai apima nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NSAID), kortikosteroidų injekcijas ir fizioterapiją. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintos pažeistos sinovinės membranos ar sausgyslės. Nemedicininiai gydymo būdai apima poilsį, ledo kompresus ir švelnias fizines terapijas. Naujienos terapijos galimybės, tokios kaip biologiniai vaistai, taip pat gali būti taikomos pacientams, sergantiems lėtinėmis formomis, siekiant sumažinti uždegimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas