Sinusinio mazgo silpnumo sindromas

Anatomija

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas yra širdies ritmo sutrikimas, susijęs su širdies sinuso mazgu, kuris yra natūralus širdies elektrinio impulso generatorius. Sinuso mazgas yra lokalizuotas dešiniajame prieširdyje, prie didžiojo veninio kraujo indo, vadinamo superior vena cava. Šis mazgas reguliuoja širdies susitraukimų dažnį ir ritmą, todėl jo funkcijos sutrikimas gali paveikti visą širdies ir kraujagyslių sistemą, sukeldamas įvairius simptomus ir komplikacijas. Paveiktos sistemos apima širdies raumenį, nervų sistemą ir kraujotaką, nes sutrikus širdies ritmui gali sumažėti kraujo tiekimas į organus ir audinius.

Ligos aprašymas

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas (SMS) apibūdina būklę, kai sinuso mazgas nebeveikia tinkamai, todėl širdies ritmas gali tapti lėtesnis (bradikardija) arba gali pasitaikyti periodinių ritmo sutrikimų. Ši liga yra svarbi, nes gali sukelti galvos svaigimą, sąmonės netekimą, krūtinės skausmą ir net širdies sustojimą. SMS yra ypač pavojingas vyresnio amžiaus žmonėms, nes jie dažnai turi kitų širdies ligų, kurios gali pabloginti būklę. Be to, SMS gali būti susijęs su padidėjusia insulto ar širdies nepakankamumo rizika.

Ligos priežastis

Sinusinio mazgo silpnumo sindromo priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai pasitaikančios priežastys apima:

• Amžius – vyresni žmonės dažniau kenčia nuo šios ligos dėl natūralaus širdies raumens senėjimo.
• Širdies ligos – tokios kaip koronarinė širdies liga ar miokardo infarktas gali pažeisti sinuso mazgą.
• Nervų sistemos sutrikimai – autonominės nervų sistemos disfunkcija gali paveikti širdies ritmą.
• Medikamentai – kai kurie vaistai, pvz., beta blokatoriai, gali slopinti sinuso mazgo veiklą.

Rizikos faktoriai

• Vyresnis amžius – širdies ligų rizika didėja su amžiumi, todėl vyresni žmonės yra labiau pažeidžiami.
• Širdies ir kraujagyslių ligos – tokios ligos, kaip hipertenzija ir koronarinė širdies liga, gali padidinti SMS riziką.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija širdies ligų gali padidinti riziką.
• Medikamentų vartojimas – tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti širdies ritmo sutrikimus.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti lėtą širdies ritmą, galvos svaigimą, nuovargį, sąmonės netekimą, krūtinės skausmą, dusulį ir širdies plakimo pojūtį. Simptomai gali būti skirtingi – nuo lengvų iki sunkių. Kai kurie pacientai gali neturėti jokių simptomų, kol neįvyksta rimtas širdies ritmo sutrikimas.

Diagnostika

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas diagnozuojamas naudojant įvairius tyrimus. Pagrindiniai diagnostiniai įrankiai yra EKG (elektrokardiograma), kuris gali užfiksuoti širdies ritmo pokyčius, ir Holterio monitoravimas, leidžiantis stebėti širdies ritmą per 24 valandas. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti, ar nėra kitų sutrikimų, kurie galėtų paveikti širdies ritmą.

Gydymas

Sinusinio mazgo silpnumo sindromo gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir paciento būklės. Lengvų simptomų atveju gali būti rekomenduojama stebėti būklę ir keisti gyvenimo būdą. Rimtesniais atvejais gali prireikti vaistų, kurie padeda reguliuoti širdies ritmą. Taip pat gali būti svarstoma širdies stimuliatoriaus implantacija, kad būtų užtikrintas normalus širdies ritmas ir sumažinta komplikacijų rizika. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip abliacija, gali būti taikomos tam tikroms pacientų grupėms, siekiant koreguoti širdies elektros impulsų perdavimą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas