Širdies nepakankamumas, nepatikslintas

Anatomija

Širdies nepakankamumas, nepatikslintas, yra būklė, kai širdis nesugeba efektyviai pumpuoti kraujo, todėl sutrinka organų ir audinių aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Ši liga tiesiogiai susijusi su širdies anatomija, ypač jos raumenine dalimi, vadinama miokardu. Širdis, kaip centrinis kraujotakos sistemos organas, yra suskirstyta į keturias kameras: dvi prieširdžius ir dvi skilvelius, kurie dirba kartu, kad užtikrintų kraujo cirkuliaciją. Dėl širdies struktūrinių pokyčių, tokių kaip hipertrofija (miokardo sustorėjimas) arba dilatacija (širdies kamerų išsiplėtimas), gali sumažėti širdies funkcija, o tai lemia širdies nepakankamumą.

Ligos aprašymas

Širdies nepakankamumas, nepatikslintas, yra sudėtinga liga, kuri gali pasireikšti įvairiomis formomis. Ji gali būti ūminė arba lėtinė, ir dažnai būna susijusi su kitomis ligomis, tokiomis kaip hipertenzija, diabetas ar išeminė širdies liga. Ši būklė yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant širdies ritmo sutrikimus, plaučių edemą ir net mirtį. Be to, širdies nepakankamumas žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę, todėl būtina atidžiai stebėti ir gydyti šią ligą.

Ligos priežastis

Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys apima:

• Koronarinė širdies liga – tai dažniausia širdies nepakankamumo priežastis, kai širdies raumenį paveikia kraujotakos sutrikimai.
• Hipertenzija – nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, dėl kurio širdis turi dirbti sunkiau, galiausiai silpnindama jos raumenis.
• Širdies raumens ligos – tokios kaip kardiomiopatija, kurios gali būti genetinės ar išsivystyti dėl kitų veiksnių.
• Širdies vožtuvų ligos – vožtuvų nesandarumas arba susiaurėjimas gali trukdyti kraujo tekėjimui, taip sukeldamas širdies nepakankamumą.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau serga širdies nepakankamumu.
• Rūkymas – tabako vartojimas padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
• Nutukimas – didelis kūno svoris gali padidinti širdies apkrovą ir sukelti hipertenziją.
• Fizinis neaktyvumas – sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie širdies ligų vystymosi.
• Diabetas – šis metabolinis sutrikimas gali sukelti širdies pažeidimus ir padidinti riziką susirgti širdies nepakankamumu.

Simptomai

• Pagrindiniai širdies nepakankamumo simptomai apima dusulį, ypač fizinio krūvio metu, nuovargį, patinimus (edemą) kojose ir pilvo srityje, širdies plakimo sutrikimus, bei kosulį, kuris gali būti sausas arba su skrepliais. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, ir kai kuriems pacientams gali pasireikšti staigūs pablogėjimai, reikalaujantys skubios medicininės pagalbos.

Diagnostika

Širdies nepakankamumo diagnozavimui naudojami įvairūs tyrimai. Pirmiausia gydytojas atlieka fizinį ištyrimą ir anamnezę, siekdamas nustatyti simptomus ir rizikos veiksnius. Tolesni tyrimai gali apimti elektrokardiogramą (EKG), echokardiogramą, krūtinės ląstos rentgenogramą, kraujo tyrimus (įskaitant BNP – B tipo natriuretinio peptido lygį), ir streso testus, siekiant įvertinti širdies funkciją ir veiklą.

Gydymas

Širdies nepakankamumo gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Medicininiai sprendimai dažnai apima vaistus, tokius kaip diuretikai, beta blokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ir aldosterono antagonistai. Šie vaistai padeda sumažinti simptomus, pagerinti širdies funkciją ir sumažinti komplikacijų riziką. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pakeitimus, tokius kaip dieta, fizinis aktyvumas ir svorio kontrolė. Naujausios terapijos galimybės, pavyzdžiui, širdies implantacija ar regeneracinė medicina, taip pat gali būti svarstomos pacientams, kuriems reikia sudėtingesnio gydymo.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas