Sisteminis uždegiminio atsako sindromas (SUAS) (ang. SIRS)
Anatomija
Sisteminis uždegiminio atsako sindromas (SUAS) yra kompleksinė būklė, susijusi su viso organizmo uždegimine reakcija. Ši liga paveikia įvairias sistemas, įskaitant imuninę, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir endokrininę sistemas. SUAS gali sukelti plačiai paplitusius uždegiminius procesus, kurie paveikia organus, tokius kaip plaučiai, inkstai, kepenys ir širdis. Dėl šių uždegiminių reakcijų kyla organų disfunkcija, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip sepsis ar organų nepakankamumas.
Ligos aprašymas
SUAS yra sisteminė uždegiminė reakcija, atsirandanti dėl įvairių dirgiklių, tokių kaip infekcijos, traumos ar cheminės medžiagos. Ši liga pasižymi uždegiminių citokinų, tokių kaip interleukinai ir nekrozės faktorius, išsiskyrimu, kas sukelia organizmo reakciją, kuri gali būti pavojinga gyvybei. SUAS svarba kyla iš to, kad ji gali greitai progresuoti ir sukelti sunkių komplikacijų, todėl būtina ją laiku atpažinti ir gydyti.
Ligos priežastis
Pagrindinės SUAS priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra infekcijos, tokios kaip pneumonija, sepsis ar bakterinės infekcijos. Be to, traumos ar chirurginės procedūros taip pat gali sukelti šią būklę. Kitos priežastys gali būti didelis stresas organizmui, pavyzdžiui, nudegimai, pankreatitas ar didelės chirurginės intervencijos. Rizikos faktoriai, tokie kaip imuninės sistemos sutrikimai, amžius ir lėtinės ligos, taip pat gali prisidėti prie SUAS atsiradimo.
Rizikos faktoriai
- Amžius: vyresni nei 65 metų žmonės yra labiau linkę į SUAS.
- Lėtinės ligos: tokios kaip diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, kurios gali silpninti imuninę sistemą.
- Imuninės sistemos sutrikimai: asmenys, turintys imunodeficito, yra didesnėje rizikoje.
- Infekcijos: esamos infekcijos, ypač bakterinės, gali sukelti SUAS.
- Traumos: didelės traumos ar chirurginės procedūros gali išprovokuoti šią būklę.
Simptomai
- Tempas: padidėjusi kūno temperatūra, dažniausiai virš 38 laipsnių Celsijaus.
- Pulsas: greitas širdies ritmas, viršijantis 90 dūžių per minutę.
- Kraujospūdis: sumažėjęs kraujospūdis, kuris gali rodyti organizmo šoką.
- Kvėpavimo dažnis: padidėjęs kvėpavimo dažnis, viršijantis 20 kvėpavimų per minutę.
- Organų disfunkcija: galimi simptomai, rodantys inkstų, kepenų ar plaučių nepakankamumą.
Diagnostika
SUAS diagnozė remiasi klinikiniais kriterijais, kurie apima kūno temperatūros, širdies ritmo, kvėpavimo dažnio ir kraujospūdžio stebėjimą. Taip pat atliekami laboratoriniai tyrimai, kurie gali apimti kraujo tyrimus, kad būtų nustatyti uždegimo žymenys, tokie kaip C reaktyvusis baltymas (CRB) ir leukocitų skaičius. Papildomi tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos ar kompiuterinė tomografija, gali būti naudojami siekiant identifikuoti galimas infekcijas ar organų pažeidimus.
Gydymas
SUAS gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiu požiūriu tai gali apimti antibiotikus, jei liga susijusi su infekcija, ir skysčių terapiją, kad būtų palaikomas tinkamas kraujo spaudimas. Taip pat gali būti skiriami priešuždegiminiai vaistai, siekiant sumažinti uždegiminį atsaką. Nemedicininiai sprendimai gali apimti paciento stebėjimą intensyvios terapijos skyriuje, kur gali būti teikiama specializuota priežiūra. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip imunoterapija, šiuo metu yra tiriamos, siekiant pagerinti gydymo rezultatus SUAS atveju.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas