Skrandžio opa, ūminė su kraujavimu

Anatomija

Skrandžio opa, ūminė su kraujavimu, yra liga, kuri tiesiogiai veikia skrandžio gleivinę. Skrandis yra virškinimo sistemos organas, esantis viršutinėje pilvo dalyje, tarp stemplės ir plonosios žarnos. Normaliai skrandžio gleivinė yra apsaugota nuo agresyvių skrandžio sulčių, tačiau, esant tam tikroms sąlygoms, ši apsauga gali būti pažeista. Ūminė skrandžio opa gali sukelti kraujavimą, kuris atsiranda, kai opa prasiskverbia per gleivinę ir pažeidžia kraujagysles, esančias šalia. Tokiu būdu liga paveikia virškinimo sistemą ir gali turėti rimtų pasekmių organizmui.

Ligos aprašymas

Skrandžio opa, ūminė su kraujavimu, yra sunki skrandžio liga, kuri gali sukelti stiprų skausmą ir gyvybei pavojingą būklę. Ši liga pasižymi gleivinės pažeidimais, kurie gali būti sukelti dėl įvairių veiksnių, tokių kaip infekcijos, vaistai ar stresas. Ūminė skrandžio opa yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, perforacija (gleivinės prakišimas) ir peritonitas (pilvaplėvės uždegimas), todėl būtina laiku diagnozuoti ir gydyti.

Ligos priežastis

Pagrindinės skrandžio opos, ūminės su kraujavimu, priežastys yra šios: infekcija su Helicobacter pylori bakterija, ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, streso poveikis ir nesveika mityba. Helicobacter pylori sukelia uždegimą skrandžio gleivinėje, o NVNU gali slopinti gleivinės apsaugines savybes, taip padidindami opos riziką. Be to, stresas gali prisidėti prie gleivinės pažeidimo ir opos atsiradimo.

Rizikos faktoriai

• Helicobacter pylori infekcija – bakterija, sukelianti skrandžio uždegimą ir opas.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – dažnai vartojami skausmui malšinti, tačiau gali pažeisti skrandžio gleivinę.
• Alkoholio vartojimas – per didelis vartojimas gali sukelti gleivinės dirginimą.
• Rūkymas – tabako dūmai gali slopinti gleivinės gijimą ir didinti opos riziką.
• Stresas – gali turėti neigiamą poveikį skrandžio gleivinei ir prisidėti prie opos atsiradimo.
• Nesveika mityba – gausus aštraus, riebaus maisto vartojimas gali dirginti skrandį.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima stiprų skrandžio skausmą, kuris gali būti nuolatinis arba periodiškas, pykinimą, vėmimą, ypač su krauju, ir juodą, deginimo pobūdžio išmatą. Taip pat gali pasireikšti apetito praradimas ir svorio kritimas. Kai kurie pacientai gali jausti diskomfortą po valgio arba turėti rūgšties refliuksą. Sunkiomis atvejais gali pasireikšti šokas dėl kraujavimo, kuris reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Diagnostika

Skrandžio opos, ūminės su kraujavimu, diagnostika apima anamnezės surinkimą, fizinį ištyrimą ir įvairius tyrimus. Dažnai atliekamas endoskopinis tyrimas, kuris leidžia tiesiogiai apžiūrėti skrandžio gleivinę ir, jei reikia, atlikti biopsiją. Be to, gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti hemoglobino lygį ir uždegimo rodiklius, taip pat išmatų tyrimai, kad būtų patvirtinta kraujavimo buvimas.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo metodai apima protonų siurblio inhibitorius, kurie mažina skrandžio rūgšties gamybą, ir antibiotikus, jei nustatyta Helicobacter pylori infekcija. Be to, gali būti skiriami vaistai, skatinantys gleivinės gijimą, ir skausmą malšinantys preparatai. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip sveikesnė mityba, alkoholio ir rūkymo atsisakymas, bei stresą mažinančios technikos. Naujausios terapijos galimybės gali apimti endoskopines procedūras, skirtas kraujavimo kontrolės užtikrinimui ir opų gydymui.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas