Skystis pleuros ertmėje sergant ligomis, klasifikuojamoms kitur

Anatomija

Skystis pleuros ertmėje, dažnai vadinamas pleuritu, susijęs su pleuros membranomis, kurios apgaubia plaučius ir krūtinės ertmę. Pleura yra dvi sluoksnių membranos: parietalinė pleura, kuri dengia krūtinės sienelę, ir visceralinė pleura, kuri apgaubia plaučius. Tarp šių dviejų sluoksnių yra pleuros ertmė, kurioje paprastai yra nedidelis kiekis skysčio, leidžiančio plaučiams judėti kvėpuojant. Kai pleuros ertmėje kaupiasi per daug skysčio, tai gali sukelti kvėpavimo sunkumų ir kitų komplikacijų, susijusių su plaučių funkcija.

Ligos aprašymas

Skystis pleuros ertmėje sergant ligomis, klasifikuojamoms kitur, apima įvairias situacijas, kai pleuros ertmėje kaupiasi skystis dėl kitų ligų, tokių kaip širdies nepakankamumas, vėžys ar infekcijos. Ši liga yra svarbi, nes skysčio kaupimasis gali sukelti rimtų kvėpavimo problemų ir gali būti ženklas, kad organizme vyksta rimti patologiniai procesai. Tinkamas diagnozavimas ir gydymas yra būtini siekiant išvengti komplikacijų ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Ligos priežastis

Pagrindinės skysčio kaupimosi pleuros ertmėje priežastys gali būti įvairios. Tai gali būti infekcinės ligos, tokios kaip pneumonija, tuberkuliozė, arba navikiniai procesai, pavyzdžiui, plaučių vėžys. Taip pat skysčio kaupimasis gali būti susijęs su širdies ligomis, pavyzdžiui, širdies nepakankamumu, arba su kepenų ligomis, tokiomis kaip cirozė. Mechanizmai, lemiantys skysčio kaupimąsi, gali būti padidėjęs kapiliarų pralaidumas, sutrikusi limfos drenažas arba padidėjęs slėgis pleuros ertmėje.

Rizikos faktoriai

• Rizikos faktoriai, lemiantys skysčio kaupimąsi pleuros ertmėje, apima lėtines ligas, tokias kaip širdies ir kepenų ligos, rūkymą, infekcijas, navikus, taip pat amžių, nes vyresni žmonės dažniau serga kvėpavimo takų ligomis.

Simptomai

• Pagrindiniai skysčio pleuros ertmėje simptomai gali apimti dusulį, krūtinės skausmą, kosulį, nuovargį, o sunkesniais atvejais gali pasireikšti cianozė (odos ir gleivinių mėlynumas) ir skausmingi kvėpavimo sutrikimai.

Diagnostika

Ši liga diagnozuojama atliekant fizinį tyrimą, kuriuo metu gydytojas gali pastebėti dusulį ir kitus simptomus. Papildomi tyrimai, tokie kaip krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, ultragarsas ar kompiuterinė tomografija, gali padėti nustatyti skysčio kiekį ir jo pobūdį. Taip pat gali būti atliekama pleuros punkcija, siekiant paimti skysčio mėginį analizei.

Gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo skysčio kaupimosi priežasties. Medicininiai sprendimai gali apimti diuretikus, skausmo malšintuvus, antibiotikus (infekcijos atveju), o sunkiems atvejams gali prireikti pleuros drenažo. Nemedicininiai sprendimai gali apimti gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip rūkymo nutraukimas ir sveika mityba. Naujausios terapijos galimybės gali apimti imunoterapiją navikų atveju arba specializuotas fizioterapijos procedūras, padedančias pagerinti kvėpavimo funkciją.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas