Šlapimo pūslės karcinoma in situ

Anatomija

Šlapimo pūslės karcinoma in situ yra liga, susijusi su šlapimo pūslės anatomija. Šlapimo pūslė yra raumeninis organas, esantis dubens srityje, kuris kaupia šlapimą prieš jo išsiskyrimą. Ši liga paveikia šlapimo pūslės gleivinę, kuri yra vidinė šlapimo pūslės sienelė. Gleivinės ląstelės gali tapti piktybinėmis, nesivystančiomis į gilesnius audinius, tačiau jau būdamos priešvėžinės. Šlapimo pūslės karcinoma in situ dažnai gali sukelti komplikacijų, jei nėra laiku diagnozuota ir gydoma, todėl svarbu atkreipti dėmesį į šio organo sveikatą.

Ligos aprašymas

Šlapimo pūslės karcinoma in situ (CIS) yra ankstyvosios stadijos vėžys, kuris pasireiškia, kai piktybinės ląstelės atsiranda šlapimo pūslės gleivinėje, bet dar neprasiskverbia į gilesnius audinius. Ši liga gali būti labai agresyvi, nors ir neįsiskverbia į raumenų sluoksnį. Šlapimo pūslės karcinoma in situ yra svarbi, nes ji gali greitai progresuoti ir sukelti sunkias komplikacijas, jei nebus tinkamai gydoma. Be to, ji gali padidinti riziką susirgti kitomis šlapimo pūslės vėžio formomis.

Ligos priežastis

Pagrindinės šlapimo pūslės karcinomos in situ priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad tam įtakos turi įvairūs veiksniai. Vienas iš galimų mechanizmų yra lėtinė dirginimo arba uždegimo būsena, susijusi su šlapimo pūslės gleivine. Chemikalai, esantys tabako dūmuose ar kai kuriuose pramoniniuose produktuose, taip pat gali prisidėti prie šios ligos vystymosi. Be to, infekcijos, pvz., šlapimo takų infekcijos, gali didinti riziką. Šlapimo pūslės akmenys ir ilgalaikė kateterizacija taip pat gali būti susiję su šios ligos atsiradimu.

Rizikos faktoriai

• Rizikos faktoriai, susiję su šlapimo pūslės karcinoma in situ, apima:
  • Rūkymas – didelė rizika, nes tabako dūmai turi kancerogeninių medžiagų.
  • Poveikis cheminėms medžiagoms – dirbant su chemikalais, tokiais kaip anilinas, gali padidėti rizika.
  • Lėtinės šlapimo takų infekcijos – ilgalaikis uždegimas gali prisidėti prie ląstelių pokyčių.
  • Vyresnis amžius – rizika didėja su amžiumi, ypač po 50 metų.
  • Vyriška lytis – vyrai dažniau serga šia liga nei moterys.

Simptomai

• Pagrindiniai šlapimo pūslės karcinomos in situ simptomai gali būti:
  • Dažnas šlapinimasis – pacientai gali jausti norą šlapintis dažniau nei įprastai.
  • Šlapimo spalvos pokyčiai – gali pasirodyti kraujo priemaišų šlapime.
  • Skausmas šlapinantis – gali būti jaučiamas diskomfortas ar skausmas.
  • Neaiškios pilvo skausmas – gali pasireikšti skausmas apatinėje pilvo dalyje.
  • Neaiškus svorio kritimas – tai gali būti susiję su ligos progresavimu.

Diagnostika

Šlapimo pūslės karcinoma in situ diagnozuojama naudojant įvairius tyrimus. Pirmiausia atliekamas šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti kraujo ar kitų anomalijų buvimą. Cistoskopija yra svarbiausias diagnostikos metodas, kurio metu gydytojas naudoja specialų prietaisą, kad apžiūrėtų šlapimo pūslės gleivinę. Biopsija gali būti atlikta siekiant patvirtinti diagnozę, paimant audinio mėginį iš šlapimo pūslės gleivinės. Taip pat gali būti taikomi vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas ar kompiuterinė tomografija, siekiant įvertinti ligos išplitimą.

Gydymas

Šlapimo pūslės karcinomos in situ gydymo galimybės apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Įprastinis gydymas apima transuretrinę rezekciją (TUR), kurios metu pašalinamos piktybinės ląstelės. Po operacijos dažnai skiriama intravezikinė chemoterapija, siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką. Be tradicinių metodų, naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją, kuri gali padėti organizmo imuninei sistemai kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Be to, pacientams gali būti rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, nutraukti rūkymą ir sveikai maitintis, siekiant pagerinti bendrą sveikatos būklę ir sumažinti ligos pasikartojimo riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas