Šlapimo pūslės piktybiniai navikai

Anatomija

Šlapimo pūslės piktybiniai navikai yra susiję su šlapimo pūslės anatomija, kuri yra tuščiaviduris organas, esantis dubens srityje. Šlapimo pūslė atlieka svarbią funkciją – kaupia šlapimą, kol jis išskiriamas per šlaplę. Piktybiniai navikai gali išsivystyti iš šlapimo pūslės epitelio ląstelių, dažniausiai tai yra urotelio karcinoma. Augant navikui, jis gali paveikti aplinkinius audinius ir organus, tokius kaip prostatos liauka, makštis ar gimda, priklausomai nuo lyties. Dėl šios ligos gali pasikeisti šlapimo pūslės struktūra ir funkcija, sukeldami įvairių komplikacijų.

Ligos aprašymas

Šlapimo pūslės piktybiniai navikai yra vėžys, kuris prasideda šlapimo pūslės ląstelėse. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant šlapimo pūslės funkcijos sutrikimus, skausmą ir net mirtį, jei ji nėra tinkamai gydoma. Piktybiniai navikai gali būti skirtingo tipo, tačiau dažniausiai pasitaikantis yra urotelio karcinoma. Liga gali būti diagnozuota bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji pasireiškia vyresniems suaugusiesiems.

Ligos priežastis

Pagrindinės šlapimo pūslės piktybinių navikų priežastys apima genetikos veiksnius, aplinkos poveikį ir gyvenimo būdo pasirinkimus. Pavyzdžiui, ilgalaikis tabako vartojimas ir cheminiai kancerogenai, tokie kaip aromatiniai amonai, gali padidinti šios ligos riziką. Taip pat nustatyta, kad lėtinės infekcijos, tokios kaip šlapimo takų infekcijos, gali sukelti ląstelių pokyčius, kurie vėliau gali išsivystyti į vėžį. Be to, genetiniai veiksniai gali turėti įtakos ligos vystymuisi, nes kai kurie žmonės gali būti labiau linkę į šią ligą dėl paveldimų mutacijų.

Rizikos faktoriai

• Tabako vartojimas – rūkaliai yra labiau linkę susirgti šlapimo pūslės vėžiu, nes tabako dūmuose esantys kancerogenai patenka į šlapimą ir sukelia ląstelių pažeidimus.
• Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis – dirbant su cheminiais junginiais, tokiais kaip benzenas ar anilinas, padidėja rizika susirgti šlapimo pūslės vėžiu.
• Šlapimo takų infekcijos – lėtinės infekcijos gali sukelti uždegimą ir ląstelių pokyčius, didinančius vėžio riziką.
• Amžius – vyresni žmonės dažniau suserga šlapimo pūslės piktybiniais navikais, nes su amžiumi didėja ląstelių mutacijų skaičius.
• Vyriška lytis – vyrai dažniau serga šia liga nei moterys.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima kraują šlapime (hematuriją), skausmą šlapinantis, dažną norą šlapintis, tačiau su mažais šlapimo kiekiais, pilvo skausmą ir apatinės nugaros dalies skausmus. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir šlapimo pūslės uždegimo simptomai, tokie kaip niežulys ar deginimas. Simptomai gali būti įvairūs, nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos.

Diagnostika

Šlapimo pūslės piktybinių navikų diagnostika apima kelis tyrimus. Pirmiausia atliekamas šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti kraują ar vėžines ląsteles. Taip pat gali būti atliekama cistoskopija, kurios metu gydytojas naudoja specialų prietaisą, kad apžiūrėtų šlapimo pūslės vidų. Papildomi tyrimai, tokie kaip ultragarso, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali būti naudojami naviko dydžiui ir išplitimui nustatyti.

Gydymas

Šlapimo pūslės piktybinių navikų gydymas priklauso nuo ligos stadijos, naviko tipo ir paciento sveikatos būklės. Gydymo galimybės apima chirurgiją, chemoterapiją ir radioterapiją. Chirurgija gali apimti naviko pašalinimą arba visos šlapimo pūslės rezekciją. Chemoterapija ir radioterapija dažnai naudojamos kaip papildomi gydymo metodai, siekiant sumažinti naviko dydį arba sunaikinti likusias vėžines ląsteles. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip imunoterapija, taip pat pradeda tapti vis labiau prieinamos ir gali suteikti papildomų gydymo galimybių pacientams.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas