Šlapimo pūslės skliauto piktybinis navikas

Anatomija

Šlapimo pūslės skliauto piktybinis navikas yra liga, paveikianti šlapimo pūslę, kuri yra tuščiaviduris organas, esantis mažojoje dubens srityje. Šlapimo pūslė yra atsakinga už šlapimo kaupimąsi ir išskyrimą. Šlapimo pūslės sienelė sudaryta iš kelių sluoksnių: gleivinės, raumeninio sluoksnio ir adventicija. Piktybiniai navikai gali atsirasti bet kurioje šios sienelės dalyje, tačiau dažniausiai jie formuojasi gleivinėje. Šios ligos atveju, navikas gali plisti į aplinkinius audinius, įskaitant raumenis ir netgi organus, esančius šalia šlapimo pūslės, pavyzdžiui, gimdą ar prostatos liauką.

Ligos aprašymas

Šlapimo pūslės skliauto piktybinis navikas, dar žinomas kaip šlapimo pūslės vėžys, yra onkologinė liga, kurią sukelia nekontroliuojamas ląstelių dauginimasis šlapimo pūslės gleivinėje. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų ir turi didelį poveikį paciento gyvenimo kokybei. Šlapimo pūslės vėžys dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali pasireikšti ir jaunesniems asmenims. Liga gali būti skirtingų tipų, įskaitant urotelinį karcinomą, kurios atveju paveikiamos šlapimo pūslės gleivinės ląstelės.

Ligos priežastis

Pagrindinės šlapimo pūslės skliauto piktybinio naviko priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau yra nustatyta keletas veiksnių, kurie gali prisidėti prie ligos vystymosi. Vienas svarbiausių veiksnių yra tabako rūkymas, kuris yra pagrindinė rizikos priežastis. Be to, cheminės medžiagos, tokios kaip anilinas, naudojamos pramonėje, taip pat gali sukelti šlapimo pūslės vėžį. Lėtinis šlapimo pūslės dirginimas, pavyzdžiui, dėl šlapimo takų infekcijų ar akmenų, gali padidinti riziką. Genetiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos ligos vystymuisi, o tam tikros ligos, tokios kaip intersticinis cistitas, gali didinti piktybinių navikų atsiradimo tikimybę.

Rizikos faktoriai

• Tabako rūkymas – tai pagrindinis rizikos veiksnys, kuris žymiai padidina šlapimo pūslės vėžio tikimybę.
• Chemikalai – ilgas kontaktas su tam tikromis cheminėmis medžiagomis pramonėje, pvz., anilinai, gali sukelti ligą.
• Lėtinis dirginimas – nuolatinės infekcijos ar akmenys šlapimo pūslėje gali prisidėti prie vėžio atsiradimo.
• Amžius – vyresni žmonės yra labiau linkę susirgti šia liga.
• Genetika – šeimos istorija onkologinių ligų gali padidinti riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai šlapimo pūslės vėžio simptomai apima kraują šlapime (hematurija), skausmą šlapinantis, dažną šlapinimąsi, skausmą apatinėje pilvo dalyje, ir netgi šlapimo nelaikymą. Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai gali būti lengvi arba visai nebūti, tačiau vėlesniuose etapuose jie gali tapti intensyvesni ir sukelti didesnį diskomfortą.

Diagnostika

Šlapimo pūslės skliauto piktybinio naviko diagnozavimui naudojami įvairūs tyrimai ir procedūros. Pirmiausia gydytojas gali atlikti anamnezę ir fizinį tyrimą. Dažnai naudojami laboratoriniai tyrimai, tokie kaip šlapimo tyrimai, kurie gali atskleisti kraują ar kitas anomalijas. Ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudojamos vizualizuoti šlapimo pūslę ir aplinkinius audinius. Galiausiai, biopsija yra būtina, kad būtų patvirtinta diagnozė, kai šlapimo pūslėje randama įtartinų ląstelių.

Gydymas

Šlapimo pūslės skliauto piktybinio naviko gydymas priklauso nuo ligos stadijos, naviko tipo ir paciento sveikatos būklės. Gydymo galimybės apima chirurgiją, chemoterapiją, radioterapiją ir imunoterapiją. Chirurgija gali apimti naviko pašalinimą arba net visos šlapimo pūslės pašalinimą (cistektomiją). Chemoterapija gali būti naudojama kaip pagrindinis gydymo būdas arba kaip papildoma terapija po chirurgijos. Radioterapija taip pat gali būti naudojama siekiant sumažinti naviko dydį arba palengvinti simptomus. Naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją, kuri padeda organizmo imunitetui kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas