Šlapimtakio piktybiniai navikai

Anatomija

Šlapimtakio piktybiniai navikai yra onkologinė liga, kuri paveikia šlapimtakį – organą, jungiantį inkstus su šlapimo pūslė. Šlapimtakiai yra vamzdiniai struktūros, kurių ilgis siekia apie 25-30 centimetrų. Jų funkcija yra pernešti šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę. Piktybiniai navikai gali atsirasti bet kurioje šlapimtakio dalyje, tačiau dažniausiai jie lokalizuojasi distaliniuose (apatiniuose) segmentuose. Augant navikui, jis gali užblokuoti šlapimtakio lumeną, sukeldamas šlapimo kaupimąsi inkstuose ir galinčius sukelti rimtus sveikatos sutrikimus.

Ligos aprašymas

Šlapimtakio piktybiniai navikai yra reta, tačiau sunki liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Šie navikai gali būti skirtingų tipų, įskaitant urotelinį karcinomą, kuris yra labiausiai paplitęs variantas. Liga gali vystytis be aiškių simptomų, todėl dažnai ji diagnozuojama vėlyvose stadijose. Ši liga yra svarbi dėl jos galimo agresyvumo ir gebėjimo metastazuoti į kitus organus, todėl ankstyva diagnostika ir gydymas yra itin svarbūs pacientų prognozei gerinti.

Ligos priežastis

Pagrindinės šlapimtakio piktybinių navikų priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali prisidėti prie ligos vystymosi. Pavyzdžiui, lėtinis dirginimas, kurį sukelia akmenys šlapimtakio viduje ar infekcijos, gali padidinti naviko riziką. Be to, tam tikri chemikalai, tokie kaip anilinai, kurie naudojami pramonėje, taip pat gali būti susiję su šios ligos vystymusi. Genetiniai veiksniai, tokie kaip šeiminė anamnezė, taip pat gali turėti įtakos.

Rizikos faktoriai

• Rūkymas – didina riziką susirgti šlapimtakio navikais, nes tabako dūmai gali sukelti genetinius pakitimus šlapimo takų epitelio ląstelėse.
• Chemikalų poveikis – kontaktas su tam tikromis cheminėmis medžiagomis, pavyzdžiui, aromatiniais aminais, gali prisidėti prie navikų vystymosi.
• Chroniškos šlapimo takų infekcijos – gali sukelti lėtinį dirginimą ir uždegimą, didinant navikų riziką.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija, susijusi su šlapimtakio ar kitų urogenitalinių sistemų navikais, gali padidinti riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai šlapimtakio piktybinių navikų simptomai gali būti skausmas juosmens srityje, kraujas šlapime, dažnas šlapinimasis, skausmingas šlapinimasis, ir šlapimo srauto sutrikimai. Simptomai gali būti nuo lengvo diskomforto iki intensyvaus skausmo, priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos.

Diagnostika

Šlapimtakio piktybinių navikų diagnostika apima kelis tyrimus. Pirmiausia, gydytojas gali atlikti ultragarso tyrimą, kuris padeda vizualizuoti šlapimtakį ir nustatyti galimus navikus. Be to, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudojamos detalesniam vaizdui gauti. Cistoskopija – tai procedūra, kurios metu į šlapimo pūslę įvedamas plonas instrumentas, leidžiantis tiesiogiai apžiūrėti šlapimtakį ir paimti biopsiją, jei reikia.

Gydymas

Šlapimtakio piktybinių navikų gydymas priklauso nuo naviko tipo ir stadijos. Dažniausiai taikomas chirurginis gydymas, kuris gali apimti naviko pašalinimą. Taip pat gali būti rekomenduojama chemoterapija ar radioterapija, ypač jei navikas yra agresyvus arba metastazavęs. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip imunoterapija, taip pat pradeda būti taikomos, siekiant pagerinti pacientų prognozę. Be to, pacientams gali būti rekomenduojama keisti gyvenimo būdą ir mitybą, siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas