Šlaunikaulio išnirimas, klubo sąnario ir jo raiščių patempimas

Anatomija

Šlaunikaulio išnirimas ir klubo sąnario raiščių patempimas yra susiję su žmogaus judėjimo aparato anatomija, ypač su klubo sąnario struktūra. Klubo sąnarys yra sudarytas iš šlaunikaulio galvos, kuri jungiasi su dubens kaulais, ir yra padengtas kremzle. Šis sąnarys turi didelį judėjimo diapazoną, tačiau yra linkęs į sužalojimus dėl didelės apkrovos ir dinamiškų judesių. Raiščiai, kurie stabilizuoja klubo sąnarį, yra svarbūs, siekiant užtikrinti sąnario stabilumą ir judesių kontrolę. Raiščių patempimas gali sukelti sąnario nestabilumą, o išnirimas gali sukelti rimtus anatominius pažeidimus.

Ligos aprašymas

Šlaunikaulio išnirimas yra būklė, kai šlaunikaulio galva išslysta iš savo normalaus sąnario vietos, o klubo sąnario raiščių patempimas reiškia, kad raiščiai, kurie stabilizuoja šį sąnarį, yra pertempti arba pažeisti. Šios ligos gali atsirasti dėl traumų, kritimų ar intensyvaus fizinio krūvio. Jos yra svarbios, nes gali sukelti ilgalaikių pasekmių, tokių kaip sąnario nestabilumas, skausmas, judėjimo apribojimai ir netgi degeneraciniai pokyčiai, jei nebus tinkamai gydomos.

Ligos priežastis

Pagrindinės šlaunikaulio išnirimo ir klubo sąnario raiščių patempimo priežastys gali būti traumos, pavyzdžiui, sporto veiklos metu, kritimai, avarijos ar staigūs judesiai, kurie viršija sąnario judėjimo ribas. Be to, sąnario silpnumas, susijęs su ankstesniais sužalojimais, gali padidinti šių ligų riziką. Mechanizmai, kurie gali sukelti šias būkles, apima didelį jėgos poveikį, netinkamą sąnario judėjimą ir raumenų disbalansą.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau patiria klubo sąnario sužalojimus dėl kaulų silpnėjimo.
• Sporto veikla – asmenys, užsiimantys kontakto sportu, yra labiau linkę į šlaunikaulio išnirimus.
• Ankstesni sužalojimai – turintys istoriją su klubo sąnario traumomis, turi didesnę tikimybę patirti pakartotinius sužalojimus.
• Raumenų silpnumas – silpni raumenys aplink klubo sąnarį gali prisidėti prie raiščių patempimo ar išnirimo.

Simptomai

• Ūmus skausmas – dažnai pasireiškia staiga, kai sąnarys yra sužalotas.
• Judėjimo apribojimai – sunku judinti koją, ypač į šoną ar atgal.
• Patinimas – aplink klubo sąnarį gali atsirasti patinimas, kuris rodo uždegiminį procesą.
• Neįprasta sąnario forma – išnirimo atveju gali pasikeisti klubo sąnario forma.

Diagnostika

Šlaunikaulio išnirimo ir klubo sąnario raiščių patempimo diagnozė dažniausiai prasideda nuo fizinio tyrimo, kurio metu gydytojas vertina sąnario judrumą, skausmo lygį ir patinimo buvimą. Papildomai gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, kad būtų patvirtinta išnirimo diagnozė, arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRT), siekiant įvertinti raiščių ir aplinkinių audinių būklę.

Gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Lengviems patempimams gali būti taikomas konservatyvus gydymas, įskaitant poilsį, ledą, kompresiją ir elevaciją (RICE metodas). Didesniems sužalojimams gali prireikti fizioterapijos, kad būtų atkurta judėjimo funkcija ir stiprinami raumenys. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, ypač jei yra didelių raiščių pažeidimų ar sąnario nestabilumo. Naujų terapijų, tokių kaip PRP (plazmos, turinčios trombocitų) injekcijos, tyrimai rodo potencialą paspartinti gijimo procesą ir sumažinti skausmą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas