Stemplės viršutinio trečdalio piktybinis navikas

Anatomija

Stemplė yra vamzdinis organas, kuris jungia gerklę su skrandžiu. Ji yra sudaryta iš trijų dalių: viršutinės, vidurinės ir apatinės stemplės dalies. Stemplės viršutinio trečdalio piktybinis navikas paveikia šią organo dalį, kuri yra atsakinga už maisto transportavimą iš burnos į skrandį. Ši liga dažnai pažeidžia aplinkinius audinius, įskaitant gerklę, trachėją ir netgi širdies raumenį, priklausomai nuo naviko augimo ir plitimo. Dėl to gali būti sutrikdyta maisto praeiga ir kvėpavimo funkcijos.

Ligos aprašymas

Stemplės viršutinio trečdalio piktybinis navikas yra reta, tačiau rimta liga, kuri pasireiškia naviko augimu stemplės viršutinėje dalyje. Šis navikas gali būti skirtingų tipų, tačiau dažniausiai pasitaiko plokščialąstelinė karcinoma. Liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip maisto praleidimas, kvėpavimo sutrikimai ir metastazės į kitus organus. Be to, šios ligos prognozė dažnai yra nepalanki, ypač vėlyvosiose stadijose.

Ligos priežastis

Pagrindinės stemplės viršutinio trečdalio piktybinio naviko priežastys yra susijusios su genetiniais veiksniais, ilgalaikiu dirginimu ir aplinkos veiksniais. Pavyzdžiui, ilgalaikis rūkymas ir alkoholio vartojimas gali sukelti stemplės audinių pažeidimus, kurie galiausiai gali virsti vėžiu. Taip pat, kai kurios lėtinės ligos, tokios kaip gastroezofaginio refliukso liga (GERD), gali padidinti šios ligos riziką.

Rizikos faktoriai

• Rūkymas – tabako vartojimas yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių, nes jis gali sukelti stemplės audinių pažeidimus.
• Alkoholio vartojimas – dideli alkoholio kiekiai gali dirginti stemplę ir padidinti vėžio riziką.
• Amiloidozė – ši liga gali paveikti stemplės audinius ir sukelti displaziją, kuri gali virsti vėžiu.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija gali padidinti riziką susirgti stemplės vėžiu.

Simptomai

• Pirmieji simptomai gali būti lengvi ir apimti rijimo sunkumus, diskomfortą krūtinėje ir nedidelį svorio kritimą. Vėliau simptomai gali pablogėti, atsirandant stipriam skausmui rijimo metu, nuolatiniam kosuliui ar dusuliui, ir galbūt net kraujavimui iš stemplės.

Diagnostika

Stemplės viršutinio trečdalio piktybinis navikas diagnozuojamas naudojant įvairius tyrimus. Dažniausiai atliekama endoskopija, kurios metu gydytojas gali tiesiogiai apžiūrėti stemplę ir paimti audinio mėginius biopsijai. Taip pat gali būti atliekami vaizdo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant nustatyti naviko apimtį ir jo plitimą.

Gydymas

Stemplės viršutinio trečdalio piktybinio naviko gydymas gali apimti chirurgiją, chemoterapiją ir radioterapiją. Chirurgija gali būti atliekama siekiant pašalinti naviką, tačiau tai priklauso nuo ligos stadijos. Chemoterapija ir radioterapija gali būti naudojamos kaip papildomi gydymo metodai, siekiant sumažinti naviko dydį arba sunaikinti likusias vėžines ląsteles. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip imunoterapija, taip pat gali būti taikomos, tačiau jų efektyvumas dar tiriamas. Be to, paliatyvus gydymas gali būti suteiktas siekiant palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas