Subarachnoidinio kraujavimo pasekmės

Anatomija

Subarachnoidinis kraujavimas yra būklė, kai kraujas patenka į subarachnoidinę erdvę, esančią tarp smegenų dangalų. Ši erdvė yra užpildyta smegenų skysčiu, kuris apsaugo smegenis nuo sužeidimų ir užtikrina jų funkcijas. Pagrindinės struktūros, kurios yra paveiktos, yra smegenys, kraujagyslės, tiekiančios kraują į smegenis, ir nervų sistema. Kraujavimas gali sukelti smegenų audinių pažeidimus, padidinti intrakranijinį spaudimą ir paveikti nervų funkcijas, kas gali turėti rimtų pasekmių sveikatai.

Ligos aprašymas

Subarachnoidinis kraujavimas yra skubiai medicininei pagalbai reikalaujanti būklė, kuri dažnai pasireiškia staigaus galvos skausmo forma. Ši liga gali būti gyvybei pavojinga, nes kraujas, patekęs į subarachnoidinę erdvę, gali sukelti smegenų edema, išemiją ir net mirtį. Su šiuo kraujavimu gali būti susijusios įvairios neurologinės komplikacijos, todėl svarbu jį greitai diagnozuoti ir gydyti. Ši būklė yra svarbi, nes ji gali turėti ilgalaikių pasekmių pacientų gyvenimo kokybei ir sveikatai.

Ligos priežastis

Pagrindinės subarachnoidinio kraujavimo priežastys apima aneurizmas, arteriovenines malformacijas, traumas, kraujo krešėjimo sutrikimus ir hipertenziją. Aneurizmos, kurios yra kraujagyslių išsiplėtimai, gali plyšti ir sukelti kraujavimą. Arterioveninės malformacijos yra nenormalios kraujagyslių jungtys, kurios taip pat gali būti plyšimo šaltinis. Be to, trauma, pavyzdžiui, galvos smūgis, gali sukelti subarachnoidinį kraujavimą. Hipertenzija, arba aukštas kraujo spaudimas, gali padidinti kraujagyslių plyšimo riziką, o kraujo krešėjimo sutrikimai gali apsunkinti kraujavimo kontrolę.

Rizikos faktoriai

• Hipertenzija – aukštas kraujo spaudimas gali padidinti kraujagyslių plyšimo riziką.
• Aneurizmos buvimas – žmonės, turintys aneurizmų, yra labiau linkę į kraujavimą.
• Arterioveninės malformacijos – šios anomalijos gali būti potencialūs kraujavimo šaltiniai.
• Traumos – galvos traumos gali sukelti subarachnoidinį kraujavimą.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai – sutrikusi kraujo krešėjimo sistema gali padidinti kraujavimo riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima staigų ir labai stiprų galvos skausmą, kuris dažnai apibūdinamas kaip „pirmas gyvenime“. Taip pat gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, šviesos ir garso jautrumas, sąmonės sutrikimai, neurologiniai deficitas, tokie kaip silpnumas ar tirpimas vienoje kūno pusėje, ir galvos svaigimas.

Diagnostika

Subarachnoidinio kraujavimo diagnozė dažnai prasideda nuo klinikinių simptomų vertinimo ir paciento istorijos. Pagrindiniai diagnostiniai metodai apima kompiuterinę tomografiją (KT), kuri gali atskleisti kraujo buvimą subarachnoidinėje erdvėje. Jei KT nėra informatyvi, gali būti atliekama magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba juosmeninė punkcija, siekiant patvirtinti kraujavimą ir analizuoti smegenų skystį.

Gydymas

Subarachnoidinio kraujavimo gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, priklausomai nuo kraujavimo priežasties ir sunkumo. Konservatyvus gydymas apima skausmo kontrolę, kraujospūdžio valdymą ir stebėjimą intensyvios terapijos skyriuje. Chirurginiai metodai gali apimti aneurizmos ar arterioveninių malformacijų korekciją, siekiant užkirsti kelią pakartotiniam kraujavimui. Naujausios terapijos galimybės gali apimti endovaskulinius metodus, tokius kaip aneurizmų embolizacija. Svarbu, kad gydymas būtų pritaikytas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos priežastis.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas