Subarachnoidinis kraujavimas, nepatikslintas

Anatomija

Subarachnoidinis kraujavimas yra būklė, kai kraujas patenka į subarachnoidinę erdvę, kuri yra tarp smegenų ir smegenų dangalų. Ši erdvė yra užpildyta smegenų skysčiu, kuris padeda apsaugoti smegenis nuo sužalojimų. Subarachnoidinė erdvė yra svarbi, nes ji leidžia cirkuliuoti smegenų skysčiui ir palaiko tinkamą intrakranijinį slėgį. Kraujas, esantis šioje erdvėje, gali sukelti spaudimą smegenims, trukdydamas jų funkcijoms ir sukelti rimtų neurologinių problemų.

Ligos aprašymas

Subarachnoidinis kraujavimas, nepatikslintas, yra rimta neurologinė būklė, kuri dažnai sukelia staigų ir intensyvų galvos skausmą, kuris apibūdinamas kaip „sprogstantis”. Ši liga gali sukelti neurologinius deficitus, sąmonės sutrikimus ir net mirtį. Subarachnoidinis kraujavimas yra svarbus, nes jis gali būti gyvybei pavojingas ir reikalauja greitos medicininės intervencijos. Laiku diagnozavus ir gydžius, galima sumažinti komplikacijų riziką ir pagerinti paciento prognozes.

Ligos priežastis

Pagrindinės subarachnoidinio kraujavimo priežastys apima aneurizmas, kraujagyslių malformacijas, traumas, taip pat tam tikras kraujo krešėjimo sutrikimus. Aneurizmos yra silpnos vietos kraujagyslėse, kurios gali plyšti, sukeldamos kraujavimą. Kraujagyslių malformacijos, tokios kaip arterioveninės malformacijos, taip pat gali sukelti kraujavimą. Be to, galvos traumos, pavyzdžiui, po avarijų, gali sukelti subarachnoidinį kraujavimą. Kiti rizikos veiksniai apima aukštą kraujo spaudimą ir rūkymą.

Rizikos faktoriai

• Aukštas kraujo spaudimas – gali padidinti kraujagyslių pažeidimus ir aneurizmų plyšimo riziką.
• Rūkymas – susijęs su padidėjusia smegenų kraujagyslių ligų rizika.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija, turinti aneurizmas ar kitas kraujagyslių problemas, didina riziką.
• Amžius – vyresnio amžiaus žmonės dažniau susiduria su šia liga dėl kraujagyslių pokyčių.

Simptomai

• Pagrindinis simptomas yra staigus, labai stiprus galvos skausmas, dažnai apibūdinamas kaip „sprogstantis”.
• Vėmimas ir pykinimas gali pasireikšti kartu su galvos skausmu.
• Galvos svaigimas ir sąmonės sutrikimai, tokie kaip sumišimas ar net koma, gali būti sunkių atvejų požymiai.
• Fotofobija (šviesos baimė) ir kaklo standumas taip pat gali būti simptomai.

Diagnostika

Subarachnoidinis kraujavimas diagnozuojamas atliekant kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). KT yra dažniausiai naudojamas metodas, nes jis greitai suteikia vaizdą ir leidžia nustatyti kraujo buvimą subarachnoidinėje erdvėje. Jei KT rezultatai yra neaiškūs, gali būti atliekama spinalinė punkcija, siekiant patvirtinti kraujavimą, analizuojant smegenų skystį.

Gydymas

Subarachnoidinio kraujavimo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jei kraujavimą sukelia aneurizma, gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų uždaryta aneurizma. Taip pat gali būti taikomi medicininiai gydymo būdai, tokie kaip kraujagyslių embolizacija. Be to, pacientams gali būti skiriami vaistai, mažinantys kraujo spaudimą ir užkertantys kelią tolesniam kraujavimui. Reabilitacija po subarachnoidinio kraujavimo taip pat yra svarbi, siekiant atkurti prarastas funkcijas ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas