Sydenhamo chorėja (reumatinė chorėja)

Anatomija

Sydenhamo chorėja, dar vadinama reumatine chorėja, yra neurologinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, po reumatinės karštinės, kurią sukelia streptokokinė infekcija. Ši liga paveikia centrinę nervų sistemą, ypač bazinius ganglijas, kurie yra atsakingi už judesių koordinaciją ir kontrolę. Dėl šios ligos sutrinka motorinė funkcija, atsiranda nevalingi judesiai ir emociniai sutrikimai, kurie gali turėti įtakos kasdieniam gyvenimui ir bendram žmogaus funkcionavimui.

Ligos aprašymas

Sydenhamo chorėja yra neurologinis sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia po streptokokinės infekcijos, sukeliant reumatinę karštinę. Ši liga pasižymi nevalingais judesiais, emociniais sutrikimais ir motoriniais disfunkcijomis. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, o jų trukmė gali būti skirtinga – nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Sydenhamo chorėja yra svarbi, nes ji gali turėti ilgalaikių padarinių, įskaitant socialinę izoliaciją ir psichologines problemas, todėl būtina laiku diagnozuoti ir gydyti šią ligą.

Ligos priežastis

Sydenhamo chorėjos priežastis dažniausiai yra streptokokinė infekcija, kuri sukelia reumatinę karštinę. Po šios infekcijos imuninė sistema gali pradėti atakuoti organizmo audinius, ypač nervų sistemą. Manoma, kad autoimuniniai procesai vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymesi. Be to, genetiniai veiksniai, pavyzdžiui, šeimos anamnezė, taip pat gali padidinti riziką susirgti šia liga.

Rizikos faktoriai

• Amžius: Dažniausiai liga pasireiškia vaikams ir paaugliams, ypač tarp 5–15 metų amžiaus.
• Infekcijos istorija: Asmenys, turintys ankstesnių streptokokinių infekcijų, yra labiau linkę susirgti šia liga.
• Genetiniai veiksniai: Jei šeimoje buvo sergančiųjų Sydenhamo chorėja, rizika gali būti didesnė.

Simptomai

• Nevalingi judesiai: Dažniausiai pasireiškia rankų, kojų ir veido raumenyse.
• Emociniai sutrikimai: Gali pasireikšti nerimas, depresija ar nuotaikų svyravimai.
• Motoriniai sutrikimai: Sumažėjusi raumenų kontrolė ir koordinacija.
• Kalbos sutrikimai: Gali pasireikšti sunkumai kalbant ar ryjant.

Diagnostika

Diagnozuojant Sydenhamo chorėją, gydytojas remiasi klinikiniais simptomais ir paciento istorija. Paprastai atliekami neurologiniai tyrimai, siekiant įvertinti motorinę funkciją ir koordinaciją. Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, kad būtų patvirtinta ankstesnė streptokokinė infekcija. Kartais gali būti naudojami vaizdo tyrimai, pavyzdžiui, MRT, norint įvertinti galimus pokyčius smegenyse.

Gydymas

Sydenhamo chorėjos gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo metodai dažnai apima antiepileptikus ir neuroleptikus, kurie padeda kontroliuoti nevalingus judesius. Be to, gali būti skiriami kortikosteroidai, siekiant sumažinti uždegimą. Nemedicininiai gydymo būdai gali apimti fizioterapiją ir užsiėmimus, kurie padeda gerinti motorinę kontrolę ir koordinaciją. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip kognityvinė elgesio terapija ir psichologinė parama, taip pat gali būti naudingos gydant emocinius sutrikimus, susijusius su liga.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas