Tarpvietės plyšimas gimdant

Anatomija

Tarpvietės plyšimas gimdant yra susijęs su moters reprodukcine anatomija, ypač su tarpvietės sritimi, kuri yra tarp makšties ir išangės. Tarpvietė sudaro svarbią struktūrą, palaikančią gimdą ir kitus reprodukcinius organus. Ši sritis yra sudaryta iš raumenų, jungiamojo audinio ir odos, todėl jos vientisumo pažeidimas gali turėti įtakos ne tik fizinei sveikatai, bet ir funkcionalumui, pvz., makšties ir šlapimo sistemos veikimui. Tarpvietės plyšimas gali paveikti ir nervų sistemą, sukeldamas skausmą ar diskomfortą, taip pat gali turėti įtakos seksualiniam gyvenimui.

Ligos aprašymas

Tarpvietės plyšimas gimdant yra trauma, kuri gali įvykti gimdymo metu, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą. Ši trauma gali būti skirtingo laipsnio – nuo paviršinių odos įtrūkimų iki gilesnių raumenų ir audinių plyšimų. Tarpvietės plyšimas gali sukelti įvairių komplikacijų, tokių kaip infekcijos, kraujavimas, skausmas ir ilgesnės reabilitacijos laikotarpiai. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti ilgalaikių pasekmių moters sveikatai ir gyvenimo kokybei, įskaitant psichologinį stresą ir seksualinės funkcijos sutrikimus.

Ligos priežastis

Pagrindinės tarpvietės plyšimo priežastys yra susijusios su gimdymo procesu. Galimi mechanizmai, kurie gali sukelti šią traumą, apima vaiko dydį ir padėtį, motinos gimdymo kanalą, raumenų tonusą ir elastingumą. Be to, skubus arba netinkamas gimdymo metodas, pavyzdžiui, pernelyg greitas arba sunkus gimdymas, taip pat gali prisidėti prie plyšimo. Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu, kurie gali paveikti raumenų elastingumą, taip pat gali būti svarbūs veiksniai.

Rizikos faktoriai

• Gimdymo būdas: natūralus gimdymas, ypač su epidurine anestezija, gali padidinti plyšimo riziką.
• Vaiko dydis: didesni kūdikiai dažniau sukelia tarpvietės plyšimus.
• Motinos amžius: jaunesnės moterys dažniau susiduria su šia problema, tačiau vyresnėms gali būti sunkiau atsigauti.
• Praeities traumos: jei moteris anksčiau patyrė tarpvietės plyšimą, rizika pakartotinai pasikartoti gali būti didesnė.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti skausmą tarpvietėje, kraujavimą iš makšties, patinimą ir diskomfortą sėdint ar vaikštant. Taip pat gali pasireikšti šlapinimosi ir tuštinimosi sunkumai. Sunkiu atveju gali pasireikšti infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas ir išskyros su nemaloniu kvapu.

Diagnostika

Tarpvietės plyšimo diagnozė dažniausiai nustatoma klinikiniu būdu, apžiūrint pacientę po gimdymo. Gydytojas vertina plyšimo laipsnį ir gali atlikti vizualinį patikrinimą. Be to, gali būti naudojami ultragarso tyrimai, siekiant įvertinti vidinius audinius ir išsiaiškinti galimus sužalojimus. Kai kuriais atvejais, jei yra įtarimų dėl gilesnių plyšimų, gali prireikti papildomų tyrimų, tokių kaip MRT.

Gydymas

Tarpvietės plyšimo gydymas priklauso nuo plyšimo laipsnio. Lengvi plyšimai gali būti gydomi konservatyviai, naudojant skausmą malšinančius vaistus ir rekomenduojant poilsį. Sunkesni plyšimai gali reikalauti chirurginės intervencijos, kad būtų atkurta audinių vientisumas. Be to, svarbu užtikrinti tinkamą higieną, kad būtų išvengta infekcijų. Naujoviškos terapijos galimybės apima fizioterapiją, kuri padeda atkurti raumenų funkciją ir sumažinti skausmą, taip pat psichologinę paramą moterims, patyrusioms traumas gimdymo metu.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas