Tiesiosios žarnos polipas

Anatomija

Tiesiosios žarnos polipas yra auglys, kuris formuojasi tiesiosios žarnos gleivinėje. Tiesioji žarna yra paskutinė storosios žarnos dalis, kuri baigiasi išangėje. Ji atlieka svarbias funkcijas, įskaitant atliekų kaupimą ir šalinimą iš organizmo. Polipai gali susidaryti bet kurioje tiesiosios žarnos dalyje, tačiau dažniausiai pasitaiko apatinėje jos dalyje. Šie augliai gali būti įvairių dydžių ir formų, o kai kurie iš jų gali būti potencialiai piktybiniai, todėl jų stebėjimas ir gydymas yra labai svarbūs sveikatai.

Ligos aprašymas

Tiesiosios žarnos polipas yra gerybinis auglys, kuris gali atsirasti dėl gleivinės ląstelių proliferacijos. Polipai gali būti vieniši arba daugybiniai, ir jie gali kilti iš skirtingų ląstelių tipų, įskaitant adenominius, hiperplaziniškus ir uždegiminius. Svarbu paminėti, kad nors dauguma polipų yra gerybiniai, kai kurie iš jų gali išsivystyti į storosios žarnos vėžį, todėl ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs. Polipai gali sukelti įvairių simptomų, tačiau jie dažnai būna besimptomiai, kol nepasiekia didelio dydžio arba nesukelia komplikacijų.

Ligos priežastis

Pagrindinės tiesiosios žarnos polipų priežastys yra genetiniai veiksniai, mitybos įpročiai, gyvenimo būdo faktoriai ir uždegiminės ligos. Genetiniai sindromai, tokie kaip šeiminė adenomatine polipozė, gali padidinti polipų riziką. Tuo tarpu dieta, turinti daug raudonos mėsos ir mažai skaidulų, gali prisidėti prie polipų susidarymo. Be to, lėtinės uždegiminės ligos, tokios kaip Krono liga ar opinis kolitas, taip pat gali padidinti polipų riziką. Hormoniniai veiksniai ir amžius taip pat gali turėti įtakos šios ligos atsiradimui.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni nei 50 metų žmonės yra labiau linkę susidurti su polipais.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija polipų ar storosios žarnos vėžio atvejų didina riziką.
• Uždegiminės žarnyno ligos – lėtiniai uždegimai gali skatinti polipų augimą.
• Mitybos įpročiai – dieta, turinti mažai skaidulų ir daug riebalų, gali padidinti riziką.
• Fizinis neaktyvumas – sėdimas gyvenimo būdas gali būti rizikos veiksnys.

Simptomai

• Daugelis tiesiosios žarnos polipų nesukelia jokių simptomų, tačiau kai kurie gali sukelti kraujavimą iš išangės, skausmą pilvo apačioje, arba netgi viduriavimą su krauju. Kai polipai yra dideli, jie gali sukelti žarnyno obstrukciją, o tai gali sukelti stiprų skausmą ir pilvo pūtimą. Taip pat gali pasireikšti gleivių išsiskyrimas iš išangės.

Diagnostika

Tiesiosios žarnos polipų diagnostika paprastai atliekama naudojant kolonoskopiją, kuri leidžia gydytojui apžiūrėti storąją žarną ir tiesiąją žarną bei, jei reikia, paimti audinių mėginius biopsijai. Kartais gali būti naudojami ir kiti tyrimai, tokie kaip CT kolonoskopija arba rentgeno tyrimai, tačiau kolonoskopija yra laikoma standartiniu metodu. Jei polipas yra aptinkamas, gydytojas gali jį pašalinti per kolonoskopiją, kas yra tiek diagnostinė, tiek terapinė procedūra.

Gydymas

Tiesiosios žarnos polipų gydymas dažniausiai apima polipų pašalinimą, kuris gali būti atliktas per kolonoskopiją. Po pašalinimo polipai siunčiami histologiniam tyrimui, kad būtų nustatyta, ar jie yra gerybiniai ar piktybiniai. Jei polipai yra gerybiniai, paprastai rekomenduojama reguliariai tikrinti žarnyną, kad būtų galima stebėti galimą naujų polipų atsiradimą. Kai kuriais atvejais, ypač jei polipai yra dideli arba yra buvę piktybinių atvejų, gali prireikti chirurginės intervencijos. Be to, rekomenduojama laikytis sveikos mitybos ir gyvenimo būdo, kad būtų sumažinta polipų pasikartojimo rizika.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas