Transplantuotos širdies nepakankamumas ir atmetimas

Anatomija

Transplantuotos širdies nepakankamumas ir atmetimas yra susijęs su širdies ir kraujagyslių sistema, ypač su naujai transplantacija gauta širdimi. Po širdies transplantacijos, nauja širdis turi būti integruota į paciento organizmą, tačiau ji gali susidurti su imuninės sistemos atmetimo reakcija. Paveiktos yra širdies struktūros, tokios kaip širdies raumuo (miokardas), širdies vožtuvai ir kraujagyslės, per kurias prateka kraujas. Šios problemos gali sukelti širdies funkcijos sutrikimus, dėl ko gali atsirasti širdies nepakankamumas.

Ligos aprašymas

Transplantuotos širdies nepakankamumas ir atmetimas yra būklė, kai organizmas atmeta transplantaciją gautą širdį dėl imuninės sistemos reakcijos. Ši liga gali pasireikšti tiek iškart po operacijos, tiek ir vėliau. Atmetimo procesas gali sukelti uždegimą, pažeisti širdies audinius ir sumažinti širdies funkciją. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti rimtų pasekmių pacientų gyvenimui ir reikalauja nuolatinės stebėsenos bei gydymo.

Ligos priežastis

Pagrindinė transplantuotos širdies nepakankamumo ir atmetimo priežastis yra imuninės sistemos atsakas į svetimą audinį. Imuninė sistema gali atpažinti transplantuotą širdį kaip svetimą ir pradėti atmetimo procesą. Taip pat gali būti ir kitų priežasčių, tokių kaip infekcijos, vaistų poveikis ar širdies raumens pažeidimai. Be to, genetiniai veiksniai gali turėti įtakos atmetimo reakcijoms.

Rizikos faktoriai

• Paciento amžius – vyresni pacientai dažnai turi silpnesnę imuninę sistemą, todėl didėja atmetimo rizika.
• Imuninės sistemos sutrikimai – pacientai, turintys autoimuninių ligų, gali turėti didesnę atmetimo riziką.
• Infekcijos – po transplantacijos pacientai yra labiau pažeidžiami infekcijoms, kurios gali paskatinti atmetimo procesą.
• Vaistų nesilaikymas – jei pacientas nevykdo gydytojo nurodymų dėl imunosupresantų vartojimo, padidėja atmetimo rizika.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti dusulys, nuovargis, širdies plakimo sutrikimai, skausmas krūtinėje ir edema (patinimas) kojose. Lengvi simptomai gali būti neaiškūs, tačiau sunkių atvejų metu paciento būklė gali labai pablogėti, sukeldama rimtų komplikacijų.

Diagnostika

Transplantuotos širdies nepakankamumo ir atmetimo diagnozė apima kelis tyrimus. Dažnai atliekami kraujo tyrimai, kurie padeda nustatyti imuninės sistemos aktyvumą. Taip pat gali būti naudojami echokardiografija, kuri leidžia įvertinti širdies funkciją, ir širdies biopsija, kurioje paimama širdies audinio mėginys, siekiant nustatyti atmetimo požymius.

Gydymas

Gydymas apima imunosupresantų vartojimą, kurie padeda slopinti imuninės sistemos reakcijas ir sumažinti atmetimo riziką. Taip pat gali būti taikomos papildomos terapijos, tokios kaip kortikosteroidai, siekiant sumažinti uždegimą. Be to, pacientai turėtų laikytis sveikos gyvensenos ir reguliariai tikrintis pas gydytojus. Naujienos gydymo srityje apima naujų vaistų, skirtų imuninės sistemos slopinimui, tyrimus ir klinikinius bandymus, kurie gali pagerinti gydymo rezultatus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas