Trauminė riešo ir plaštakos amputacija

Anatomija

Trauminė riešo ir plaštakos amputacija tiesiogiai susijusi su žmogaus viršutinių galūnių anatomija. Riešas ir plaštaka sudaro sudėtingą struktūrą, kuri apima kaulus, raumenis, sausgysles, nervus ir kraujagysles. Riešo srityje yra aštuoni mažieji kaulai, kurie leidžia plaštakai judėti įvairiomis kryptimis. Plaštakos struktūra apima penkis pirštus, kurie yra sudaryti iš falangų ir leidžia atlikti precizinius judesius. Nervai, tokie kaip medianinis ir ulnarinis, yra atsakingi už jutimus ir judesius, o kraujagyslės aprūpina audinius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Traumos šioje srityje gali sukelti ne tik fizinį, bet ir emocinį poveikį, todėl svarbu suprasti šios anatomijos svarbą.

Ligos aprašymas

Trauminė riešo ir plaštakos amputacija yra sunki trauma, kuri atsiranda dėl išorinės jėgos poveikio, pavyzdžiui, nelaimingų atsitikimų, pramoninių sužalojimų ar smurtinių incidentų. Ši liga gali sukelti visišką ar dalinį riešo ir plaštakos praradimą. Amputacija gali būti būtina, siekiant išvengti infekcijos, skausmo ar kitų komplikacijų, susijusių su sunkiu audinių pažeidimu. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti ilgalaikių pasekmių asmens gyvenimo kokybei, įskaitant sunkumus atliekant kasdienes veiklas ir emocinius iššūkius, tokius kaip depresija ar nerimas.

Ligos priežastis

Trauminė riešo ir plaštakos amputacija gali būti sukeliama įvairių veiksnių. Pagrindinės priežastys apima:

• Nelaimingi atsitikimai – tokie kaip automobilio avarijos, darbo vietos incidentai ar sporto traumos, dažnai sukelia sunkius sužalojimus.
• Smurtiniai veiksmai – šaudymo ar pjovimo sužalojimai gali sukelti amputaciją.
• Infekcijos – sunkios infekcijos, ypač po traumos, gali reikalauti amputacijos, jei audiniai yra negrįžtamai pažeisti.

Rizikos faktoriai

• Rizikos faktoriai, galintys padidinti amputacijos tikimybę, apima:
• Darbo pobūdis – asmenys, dirbantys pramoninėse šakose ar su sunkiais įrankiais, yra labiau linkę į sužalojimus.
• Alkoholis ir narkotikai – šios medžiagos gali padidinti nelaimingų atsitikimų tikimybę.
• Prieš tai buvusios traumos – jei asmuo jau turėjo sužalojimų, jo rizika patirti sunkius sužalojimus gali būti didesnė.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai, susiję su trauminėmis amputacijomis, gali būti:
• Intensyvus skausmas – iš karto po traumos pacientai dažnai patiria didelį skausmą.
• Patinimas ir hematomos – aplink sužalojimo vietą gali pasirodyti patinimas ir kraujosruvos.
• Audinių nekrozė – jei kraujotaka yra sutrikdyta, gali prasidėti audinių žūtis, kas gali reikalauti amputacijos.

Diagnostika

Trauminės riešo ir plaštakos amputacijos diagnozė paprastai prasideda nuo fizinio tyrimo, kurio metu gydytojas vertina sužalojimo sunkumą ir audinių būklę. Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, gali būti naudojami norint įvertinti kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimus. Gali būti atliekami ir laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti infekciją ar kitus susijusius sutrikimus.

Gydymas

Trauminės riešo ir plaštakos amputacijos gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Jei amputacija yra būtina, chirurginė intervencija yra pirmasis žingsnis, po kurio gali būti taikoma reabilitacija. Gydymo galimybės apima:

• Chirurginė amputacija – kai audiniai yra negrįžtamai pažeisti, gali būti reikalinga amputacija.
• Protezuota terapija – po amputacijos pacientams dažnai siūloma naudoti protezus, kurie padeda atkurti funkcionalumą.
• Fizioterapija – reabilitacija ir fizinė terapija padeda pacientams atgauti jėgas ir judesių amplitudę.
• Palaikomoji psichologinė terapija – emocinis palaikymas yra svarbus prisitaikant prie naujos gyvenimo realybės po amputacijos.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas