Trauminis pneumotoraksas

Anatomija

Trauminis pneumotoraksas yra būklė, kai oras patenka į pleuros ertmę, esančią tarp plaučių ir krūtinės sienelės. Ši liga tiesiogiai susijusi su plaučių ir krūtinės anatomija. Pleura yra dvi sluoksnių membranos, apimančios plaučius ir krūtinės ertmę, kurios padeda sukurti intrapleurinius slėgius, leidžiančius plaučiams plėstis ir susitraukti kvėpavimo proceso metu. Trauminis pneumotoraksas dažnai sukelia plaučių kolapsą, nes oras pleuros ertmėje trukdo normaliam plaučių veikimui. Dėl to gali sumažėti deguonies tiekimas į kraują ir pablogėti bendroji organizmo būklė.

Ligos aprašymas

Trauminis pneumotoraksas yra patologinė būklė, susidariusi dėl oro patekimo į pleuros ertmę, dažniausiai dėl traumos, tokios kaip krūtinės sužalojimai, automobilių avarijos ar durtinės žaizdos. Ši liga gali būti gyvybei pavojinga, nes ji sukelia plaučių kolapsą ir gali sukelti sunkius kvėpavimo sutrikimus. Trauminis pneumotoraksas gali būti klasifikuojamas kaip atviras arba uždaras, priklausomai nuo to, ar yra matoma žaizda krūtinėje. Šios ligos svarba yra akivaizdi, nes ji gali sukelti greitą paciento būklės pablogėjimą, jei nebus tinkamai diagnozuota ir gydoma.

Ligos priežastis

Pagrindinės trauminio pneumotorakso priežastys apima:

• Mechanines traumas, tokias kaip krūtinės sužalojimai ar durtinės žaizdos, kurios pažeidžia plaučius ir pleurą.
• Traumos, susijusios su sportu, pavyzdžiui, krentant ar smūgiuojant į krūtinę.
• Medicininės procedūros, pavyzdžiui, netinkamai atlikta krūtinės operacija ar invaziniai tyrimai, tokie kaip biopsijos.

Rizikos faktoriai

• Jauni vyrai – jie dažniau patiria traumas dėl aktyvesnio gyvenimo būdo ir sporto.
• Asmenys, turintys lėtinių plaučių ligų, tokių kaip emfizema, gali būti labiau linkę į pneumotoraksą.
• Asmenys, patyrę anksčiau pneumotoraksą, yra didesnės rizikos grupėje.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti staigų krūtinės skausmą, kuris gali plisti į pečius ar nugarą.
• Dusulys, kuris gali būti nuo lengvo iki sunkaus, priklausomai nuo oro kiekio pleuros ertmėje.
• Greitas kvėpavimas ir širdies plakimas, kurie gali rodyti deguonies trūkumą organizme.

Diagnostika

Trauminis pneumotoraksas diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais ir vaizdiniais tyrimais. Pagrindiniai diagnostiniai metodai apima:

• Krūtinės rentgenogramą, kuri gali parodyti oro buvimą pleuros ertmėje.
• Kompiuterinę tomografiją (KT), kuri suteikia išsamesnį vaizdą apie plaučių būklę ir galimus sužalojimus.
• Ultragarsą, kuris gali būti naudingas greitai įvertinti pleuros ertmės būklę, ypač traumų atveju.

Gydymas

Trauminio pneumotorakso gydymas priklauso nuo jo sunkumo. Galimos gydymo galimybės apima:

• Stebėjimą ir poilsį, jei pneumotoraksas yra mažas ir nesukelia simptomų.
• Krūtinės drenažą, kuris leidžia pašalinti orą iš pleuros ertmės ir atkurti normalią plaučių funkciją.
• Chirurginę intervenciją, jei pneumotoraksas yra didelis arba pasikartojantis, siekiant užkirsti kelią jo pasikartojimui.
• Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip pleuros skleroterapija, gali būti taikomos, siekiant užkirsti kelią pakartotiniam pneumotoraksui.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas