Tulžies pūslės akmuo, su kitu cholecistitu

Anatomija

Tulžies pūslės akmenys ir cholecistitas yra susiję su virškinimo sistema, ypač su tulžies pūslės anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis. Tulžies pūslė yra mažas organas, esantis po kepenimis, kuris kaupia tulžį – skystį, būtina riebalams virškinti. Kai tulžies pūslėje susidaro akmenys, jie gali blokuoti tulžies srautą, sukeldami uždegimą (cholecistitą), kuris gali paveikti ne tik tulžies pūslę, bet ir aplinkinius organus, pavyzdžiui, kepenis ir kasą.

Ligos aprašymas

Tulžies pūslės akmenys – tai kietos dalelės, kurios formuojasi tulžyje, dažniausiai iš cholesterolio arba bilirubino. Cholecistitas yra uždegimas tulžies pūslėje, dažnai sukeltas akmenų, kurie blokuoja tulžies kanalus. Ši liga yra svarbi, nes gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip tulžies pūslės plyšimas, kasos uždegimas ar infekcija. Dėl šių komplikacijų gali prireikti chirurginės intervencijos, todėl svarbu atpažinti ir gydyti ligą ankstyvoje stadijoje.

Ligos priežastis

Pagrindinės tulžies pūslės akmenų susidarymo priežastys yra tulžies sudėties pokyčiai, kuriuos gali sukelti įvairūs veiksniai. Cholesterolio akmenys atsiranda, kai tulžyje yra per daug cholesterolio, o bilirubino akmenys formuojasi, kai organizme yra per daug bilirubino. Kiti veiksniai, galintys prisidėti prie akmenų susidarymo, yra tulžies pūslės funkcijos sutrikimai ir uždegimai, kurie gali sukelti cholecistitą.

Rizikos faktoriai

• Nutukimas – padidina cholesterolio kiekį tulžyje, kas skatina akmenų susidarymą.
• Amžius – vyresnio amžiaus žmonės dažniau susiduria su šia liga.
• Moteriškoji lytis – moterys yra labiau linkusios į tulžies pūslės akmenis dėl hormonų poveikio.
• Genetika – šeimynė anamnezė gali padidinti riziką susirgti.
• Nesveika mityba – maisto produktų, turinčių didelį riebalų kiekį, vartojimas gali prisidėti prie akmenų susidarymo.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima staigų skausmą dešinėje pilvo pusėje, ypač po valgio; pykinimą ir vėmimą; karščiavimą; odos ir akių pageltimą. Kai kurie pacientai gali patirti lengvą diskomfortą, o kiti – stiprų skausmą, kuris gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Diagnostika

Tulžies pūslės akmenų ir cholecistito diagnostika apima anamnezės surinkimą, fizinį ištyrimą ir vaizdinius tyrimus, tokius kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Ultragarsas dažniausiai naudojamas pirmiausia, nes jis yra neinvazinis ir efektyvus nustatant akmenis tulžies pūslėje.

Gydymas

Tulžies pūslės akmenų ir cholecistito gydymas gali būti medicininis arba chirurginis. Medicininis gydymas apima skausmo malšinimą, antibiotikų vartojimą infekcijai gydyti ir gydymą vaistais, kurie tirpdo akmenis. Jei liga yra sunkesnė arba pasikartojanti, gali prireikti chirurginio gydymo, pavyzdžiui, laparaskopinės cholecistektomijos, kurios metu pašalinama tulžies pūslė. Neseniai pasirodė ir naujos terapijos galimybės, tokios kaip endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP), kuri gali būti naudojama akmenims pašalinti iš tulžies latakų.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas